長沙的老寧（化名）今年50歲，自讀書起就有近視，20多年來近視度數逐漸加深，尤其是工作後的10年內猛增。2天前，老寧在一次洗澡時，發現右眼不舒服，於是用力揉了一下。結果這一揉讓他突然看不清楚東西，休息片刻之後仍得不到緩解。
這下老寧急壞了，趕緊來到長沙愛爾眼科醫院就診，經愛爾眼科醫院集團副總院長、長沙愛爾眼科醫院眼外傷專科學科帶頭人林曉峰教授檢查後發現，老寧眼內的晶狀體脫位了！
眼部並沒有受到外傷撞擊，看似平常的揉眼竟造成晶狀體脫位？原來，老寧是高度近視患者，右眼近視度數高達1150度。「由於近視眼軸拉長，改變了眼內結構，晶體懸韌帶脆弱、視網膜變薄等，在用力揉搓或摳眼睛時，眼球受壓變形，晶狀體位置移動明顯，懸韌帶受力加重。長此以往，懸韌帶變鬆弛，導致晶狀體脫位。」
林曉峰教授指出，晶狀體脫位後，懸韌帶已幾乎全部斷裂，無法復原，部分玻璃體已經向前移位，進入前房，而且伴隨著體位改變，晶狀體已落入玻璃體腔內，如不儘快治療，後期可能會出現葡萄膜炎、視網膜脫離、繼發性青光眼等併發症，嚴重甚至導致失明。
林曉峰教授表示，晶狀體脫位後，形成嚴重的屈光不正或出現嚴重併發症導致視力顯著下降，完全脫位的患者，失去了晶狀體類似凸透鏡的折光作用，出現高度遠視狀態，視力極低，看近看遠均不清楚。「對於晶狀體透明、無併發症的晶狀體不全脫位，需做好定期複查；對於脫位於前房、虹膜嵌頓的晶狀體或出現嚴重併發症時，應及時進行手術治療。」林曉峰教授如是說。
所幸的是，老寧的手術後屈光不正症狀較輕，可暫時不考慮二期手術治療。針對由該症狀引起的屈光不正，林曉峰教授建議其佩戴角膜接觸鏡改善視力。
林曉峰教授表示，晶狀體脫位多是由於外傷等因素引起，如半脫位明顯、有發生全脫位危險或所引起的，屈光不正不能用鏡片矯正，晶狀體半脫位引起瞳孔阻滯和青光眼等均應考慮手術摘除，並植入人工晶狀體。
晶狀體脫位導致的屈光不正晶狀體脫位可導致角膜水腫、繼發性青光眼、視網膜裂孔或者視網膜脫離等併發症，如果處理不當或者不及時，可能會嚴重影響視力，甚至導致視力完全喪失，故應儘早行手術切除或取出，以避免嚴重併發症的發生。
此外，林曉峰教授特別提醒，揉眼睛雖然不是什麼大事，但是，有些情況下還是需要儘量克制、避免的。並且要積極治療原發病，減少揉眼衝動，避免失明風險。
湖南醫聊特約作者：於毅 曾映
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（編輯YH）
文章來源: https://twgreatdaily.com/zh-cn/32253d20e9c3bba1b7ecf752703810b9.html