早發現及科學的治療管理 是肺結核最有效控制措施
世界衛生組織（WHO）發布的2019年全球結核病報告指出：2018年全球的結核病潛伏感染人群約為17億；中國是全球30個結核病高負擔國家之一。WHO估算，我國2018年新髮結核病患者86.6萬例，僅次於印度居全球第二位，患者數占全球的8.7%。
傳染性肺結核患者在咳嗽、打噴嚏、大聲說話時，把帶有結核菌的飛沫播散到空氣中，周圍人群吸入帶菌飛沫即可能受到傳染。呼吸道傳播方式大大增加了傳染風險。在人口密集的學校、工廠等場所，常因傳染性肺結核患者長期滯留而導致結核病聚集性發病。
目前結核病控制最有效的措施是肺結核患者的早發現及科學的治療管理，最大限度地減少傳播。
發病率略低於全國水平
本市結核病疫情呈現四特點
近年來，北京市一直堅持「預防為主、防治結合、依法防治、科學防治」的防治原則，實施「抓住肺結核患者發現及治療管理兩個核心環節，突出結核病聚集性疫情監測與處置、流動人口結核病控制、學校結核病控制及耐藥結核病控制等重點領域」的防治策略，全市結核病防控工作取得了明顯成效，結核病疫情逐年下降。
按照《國家衛生健康委辦公廳關於調整肺結核傳染病報告分類的通知》結核性胸膜炎歸入肺結核的統計要求，2019年全市報告肺結核患者6941例，較2018年的7431例（肺結核6606例、結核性胸膜炎825例）下降了6.6%，肺結核報告發病率為32.2/10萬，較2018年（34.2/10萬）下降了5.9%，顯著低於全國平均水平的55.4/10萬。
北京市結核病疫情具有以下幾個特點：
結核病仍是北京市重大公共衛生問題之一。2018-2019年，肺結核報告發病率連續兩年躍居甲乙類傳染病首位，對首都人民健康構成潛在威脅。
結核病患者中流動人口占相當比例。2019年全市登記管理的肺結核患者中，流動人口的比例近42%，且多數患者的流出地屬於結核病高發地區。流動人口肺結核患者管理已經成為全市工作的難點和重點。
學校結核病防控任務日益加重。本市共有各類學校3500多所，在校學生人數超過370萬，其中普通高等學校數量居全國之首。該人群中聚集性疫情時有發生。
老年結核病防控挑戰不容忽視。老年人群因機體免疫力下降，結核感染和發病的風險增加。同時由於老年肺結核患者常伴發其他疾病導致抗結核治療管理難度增加，治療轉歸較差。2019年我市常住人口中65歲以上人口達到11%，但報告肺結核患者中65歲以上比例達24%，其中北京戶籍肺結核患者中65歲以上比例高達32%。
疫情期間也應規律複診取藥
記者從北京結核病控制研究所了解到，為配合做好疫情防控工作，避免人群聚集，今年北京市宣傳活動主要採取利用「北京結核病防治」微信公眾平台策劃開展結核病防治知識知曉情況等線上宣傳方式，宣傳肺結核防治常識。疫情期間，肺結核患者治療和複診需要注意什麼？
正在接受抗結核治療的肺結核患者，疫情期間發燒了應該怎麼辦？
正在接受抗結核治療的肺結核患者，如果出現發熱，不必驚慌。
首先自我明確一下14天內是否有以下流行病學史：（1）有武漢市及周邊地區、或境內其他有病例報告的社區、或境外疫情嚴重國家或地區的旅行史或居住史；（2）有與新冠病毒感染者（核酸檢測陽性者）接觸史；（3）接觸過來自武漢市及周邊地區、或境內其他有病例報告的社區、或境外疫情嚴重國家或地區的發熱或有呼吸道症狀的患者；（4）在小範圍內（如家庭、辦公室、學校班級、車間等場所），出現過兩例及以上發熱和/或呼吸道症狀的病例。
如果沒有以上流行病學史，體溫也未超過38℃，可在家隔離觀察的同時，注意休息，清淡營養飲食，對症處理，觀察病情變化。如果兩天後發熱持續不退，症狀愈加明顯，出現高熱、乏力、乾咳，甚至伴有呼吸困難、畏寒、腹瀉、結膜充血等症狀，建議您立即去區級定點發熱門診排查，出行的路上注意戴好口罩，做好個人防護。如果體溫超過38℃，建議您立即去附近的定點發熱門診排查。
如果您有以上流行病學史，出現了發熱、乏力、乾咳，或者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等症狀，建議您在做好隔離家人、做好個人防護的同時，儘快到附近的定點發熱門診排查。
肺結核患者絕不能因為擔心交叉感染而拒絕規律到定點醫院複診取藥
近日，多位肺結核患者提問，鑒於目前對新冠肺炎的擔心，暫時不想到結核病定點醫院複診取藥了，等疫情狀況改善後再說，這是非常錯誤的想法。
抗結核治療強調「早期、聯合、適量、規律、全程」。其中，規律指每天按時按量服藥，以殺滅結核菌並防止耐藥菌產生。如果因各種原因間斷服藥，極易導致抗結核治療失敗，並可能發展為耐藥結核病而增加治療難度。
抗結核治療中，肺結核患者需要定期到結核病定點醫療機構複診，醫生要根據患者的痰檢、胸部X線檢查、肝腎功能、血常規等相關檢查結果，評估抗結核治療效果及不良反應發生情況，從而決定後續治療方案。為了保證完成規律、全程的抗結核治療，建議患者按時做好個人防護，選擇距離最近的結核病定點醫院複診取藥，以獲得最好的治療轉歸。
健康日曆 3·24世界防治結核病日
2020年3月24日是第25個世界防治結核病日。今年的宣傳主題是「攜手抗疫防癆、守護健康呼吸」。
這個主題寓意著在當前新冠肺炎疫情防控形勢不斷向好的情況下，另一種通過飛沫傳播的慢性呼吸道傳染病——肺結核，也是當前嚴重危害人民健康的主要傳染病，防治工作時不我待。
本報記者 唐詩