香港影視圈，是個魚龍混雜的地方，在這裡很難有哪位藝人，可以混的如魚得水，八面玲瓏。唯一的例外，可能就屬李綺紅了，作為港圈的人氣女王，李綺紅靠著溫文爾雅、聰明伶俐的行事作風，深受前輩們喜愛。尤其是拍戲過程中，打破常規成為了她的慣例，那份自我主見，頗受導演器重。
翻拍金庸名著《神鵰俠侶》時，當身穿淡綠色古裝的「郭襄」，站在風陵渡口滿含期待凝望時，連金老爺子都沒忍住誇讚了一聲，正是因為李綺紅的出現，才使得整部書最悲情的段落，出現了一絲明亮的曲調，她的郭襄宛如神來之筆、點睛之作。
1994年，香港小姐比賽如期而至，正值妙齡的李綺紅從加拿大回來後，在閨蜜和家人的鼓勵下，決定去試試。憑藉近1.7米的身高，和時尚的身材，她在比賽中大放光彩，一時間幾乎成為全場的焦點，最終從萬花叢里披荊斬棘，奪得了亞軍，也正是這次比賽，幫她叩開了演藝圈的大門。
同年，香港無線電台與她簽約，恰巧趕上《阿sir早晨》開機拍攝，於是眾高層商量之下，決定把女主的位子交給她，跟黎明搭戲，正好試試她底蘊如何，未曾想那清新靚麗的形象一出，直接艷壓群芳，即便張曼玉等人與其相比，都有些黯然失色。
1995年，古天樂版《神鵰俠侶》開機拍攝，作為眾星雲集的影視劇，公司也有心讓老人們帶帶新人，於是李綺紅被安排飾演郭靖小女兒，也就是黃藥師外甥女，由於她古靈精怪、聰明伶俐，被觀眾賦予了「小東西」綽號，雖然戲份不多，但她的郭襄至今無人能超越。
隨著95版《神鵰俠侶》的熱播，也徹底幫李綺紅打開了星途，此後的幾年簡直約片不斷，在97年——99年期間，單單獎項提名就拿了不下於6次，實力可見很不一般，後來更是憑藉《絕代雙驕》中「小辣椒」張菁的角色，徹底走紅。
奈何就在事業最紅火時期，上天貌似跟她開了個玩笑，據檢測李綺紅患上了抑鬱症，而她的這種病來源於家族遺傳，巨大的工作壓力成為了點燃抑鬱的導火索，此時的她正值33歲，衝擊影后的年紀，卻不得不息影接受治療。通過整整9個多月的心理梳理，才漸漸好轉。
2003年，她接了最後一部劇，然後就開始了長達5年的息影，關於她的沉寂，網上流傳著兩種版本，第一種是養病，第二種是結婚，之後關於她的所有動態幾乎空白，因為李綺紅本身就是個非常低調的人。
直到2007年，她才從國外開始預熱，客串了一部超人電影，然後轉年與佘詩曼等人合作，再次進入公眾的視野，不過21世紀娛樂圈顯然不是90年代可比，由於新人輩出，內陸市場與港圈互通之下，藝人的競爭壓力也逐漸倍增，想崛起很難。
此後她也拍了不少影視作品，但大都沒能火起來，直到2013年參演《北京遇上西雅圖》之後，靠著湯唯、吳秀波的超高人氣，才算正式回歸，劇中她飾演了一名女醫生，當大家再次從熒幕中見到40多歲的李綺紅時，紛紛驚訝這短短的10年時間她經歷了什麼？
樣貌照比十年前變化太大了，已經不復昔日的美貌。這部劇也是她的最後一部作品，後來據說李綺紅選擇當一名白衣天使，而她圈外的老公也不想她拍戲那麼累，所以乾脆做些自己喜歡的事情。