文/初一
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如果你是影視劇主角
在廈門會怎麼過520呢？
一起來打卡吧！
#「我們·廈門」
20多歲陽光開朗的兒子
突然沉默寡言
不願起床、吃飯靠哄......
浙江沿海某鎮的劉女士（化名）
滿臉憂愁
眼看有著大好前途的孩子
就要被毀了
這到底是怎麼了？
01
20多歲小伙突然性情大變
「愛撒嬌」，不願起床
浙江劉女士的兒子小向（化名）
今年20多歲
平時開朗隨和，工作積極認真
待人接物也很有分寸
「不知道怎麼回事，
最近一段時間像換了人似的，
變得越來越陌生了。」
劉女士詳細地講述兒子的變化
「
小向說自己失眠嚴重，整夜整夜睡不著，情緒也比較低落，接著就變得懶散、「愛撒嬌」：不願意上班，不願起床；與此同時變得不愛說話，不願與外界交流，甚至連吃飯也淡漠，得好言相勸、不斷催促。
配圖，圖文無關
小向一開始被以為
精神心理方面出了問題
在當地醫院精神科就診
醫生根據症狀考慮抑鬱症
但給予各種抗焦慮抑鬱、
改善睡眠藥物後
症狀改善並不明顯
近兩周小向病情明顯加重
身體不自主抖動
整天躺在床上……
看到平時乖巧的孩子變成這樣
劉女士整日唉聲嘆氣
不止一次偷偷抹淚
而前來探望的人
見到小向突然間判若兩人
也是十分吃驚
02
原來竟是得了
自身免疫性腦炎
經引薦
劉女士陪著兒子來到
浙江省人民醫院
小向來到醫院急診室時
一言不發，全身僵硬
根本無法自己行走
神經內科王奕琪副主任醫生
接診了小向，詳細詢問了劉女士
才知道小向不對勁已有2個月了
配圖，圖文無關
王奕琪主任憑經驗
感到患者不是簡單的
精神心理問題
馬上將他收住入院
並很快安排了相關的檢查
如頭顱核磁共振
腦電圖，腰穿腦脊液等
幾天後，檢測結果提示
患者血清和腦脊液都存在一種
叫抗N－甲基－D－天冬氨酸受體
（NMDA受體）抗體
隱藏在小向體內深處的疾病
終於露出真面目
自身免疫性腦炎
配圖，圖文無關
接下來，醫生給予5天
丙種球蛋白靜注等治療方案
治療1周左右
小謝完全恢復正常
情緒平穩，交流順暢
行動自如
一個溫文儒雅的小伙子又回來了
03
什麼是自身免疫性腦炎（AE）
自身免疫性腦炎是一種嚴重的疾病，其中免疫系統攻擊大腦，損害功能。雖然自身免疫性腦炎可能由感染引發，但許多病例的原因不明。根據大腦的哪個部位受到影響，以及免疫系統的哪個部分被激活，症狀可能會有很大差異。
自身免疫性腦炎死亡率約為6％，雖然快速診斷和適當治療允許許多患者恢復大部分或全部功能，但是相當大比例的患者具有持續的症狀，這對他們的功能產生負面影響。
配圖，圖文無關
04
自身免疫性腦炎的
已知原因有哪些？
大多數自身免疫性腦炎病例的
直接原因尚不清楚
但是，以下內容已被證明
可以觸發自身免疫性腦炎
「
畸胎瘤（一種通常在卵巢中發現的腫瘤）;
癌症體內存在，間接引發自身免疫反應（這被稱為「副腫瘤綜合徵」）。
暴露於某些常見的細菌和病毒，包括但不限於鏈球菌和支原體肺炎和單純皰疹病毒。
僅在少數AE患者中發現畸胎瘤或癌症。在患有自身免疫性腦炎的患者中，活動性感染也是罕見的。不幸的是，許多AE事件的直接觸發仍然未知。
05
醫生提醒
及時應用免疫治療
浙江省人民醫院神經內科
主任耿昱介紹
腦炎是中樞神經系統感染性疾病，由病毒、細菌或其他微生物感染所致，而自身免疫性腦炎是腦炎的一種特殊類型，主要是因為人體內產生了「攻擊」自身腦組織的特異性抗體。該病的誘發原因目前尚無定論。
「臨床上可表現為精神異常，睡眠節律改變，癲癇樣發作，後期可能出現緘默，意識水平下降，運動障礙，不自主運動。患者早期症狀非常隱匿，常常被認為是精神疾病，到精神衛生科就診，從而耽誤了治療時機。」
配圖，圖文無關
耿昱主任表示，這類疾病在治療上及時應用免疫治療，如糖皮質激素，靜脈注射免疫球蛋白，或血漿置換，症狀會奇蹟般地好轉。
耿昱主任提醒，現實中有不少人對自身免疫性腦炎不太了解，從而不及時就診，導致漏診、誤診。因此，臨床醫師要注意鑑別，出現以上症狀的患者一定要到具有神經內科資質的綜合醫院進行診治，做到早發現、早診斷、以免延誤病情。
總之若是身體出現異常
或者行為出現較大異常的改變
要及時就醫
早發現早治療
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┃圖文來源：錢江晚報·小時新聞、網絡
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