肥胖與慢性腎臟病的關係

肥胖是代謝綜合徵的常見表現，如果身體的代謝異常，便容易造成高血糖、高血壓、高血脂等三高疾病；更會改變腎臟的血流量，影響腎臟動脈的血壓及腎臟的功能。就和糖尿病一樣，當腎臟負擔過重，工作過勞，功能便會慢慢衰退，如果無法正常運動，就會增加蛋白尿的排出、造成腎小球硬化，進一步導致腎單位功能減弱，從而提高慢性腎臟病與末期腎臟病的發生風險。

研究指出：體重過重者或肥胖者，發生慢性腎臟病（CKD）的風險，是健康人的2.6倍；BMI、腰圍及體重增加，也會增加腎結石的產生，特別是尿酸結石，而且女性的危險性會比男性更明顯；另外，肥胖過重更會增加腎臟癌症發生的危險性！

所以，從以上的情況來看，肥胖確實是造成慢性疾病很重要的原因之一，對想要預防腎臟病、三高疾病的朋友來說，都要特別注意。

腎臟病患者如何安心減重？掌握四個步驟有效管理體重

根據研究：身體質量指數（BMI）> 30的糖尿病腎病變病人，如果減輕12%的體重，就能有效改善腎小球過濾率（eGFR）、降低腎臟病持續惡化的風險。現在就一起來看看體重管理的四個建議的步驟：

一、了解自己的身體狀態

所謂工欲善其事，必先利其器，在開始減肥之前，我們要先了解目前的身體狀況，幫助自己規劃有效的減重計劃。例如：進行抽血檢驗、分析身體組成。

抽血檢驗：測量目前的血糖、血脂代謝狀態，以及肝臟、腎臟功能等。根據體檢報告，與專業的醫護人員討論，一起計劃出適合自己的減重食譜等，並在醫師指示下適當搭配藥物的輔助，才能健康、安全的減重，降低對身體的損害。

分析身體組成：因為身體是由脂肪、肌肉、水分、骨骼等組成，在減重過程中，定期監測體內的組成變化，及時調整減重的策略及方向，便能對症下藥、打造不易復胖的體質。

二、記錄生活狀況

肥胖的發生，通常是因為身體代謝混亂所造成；而身體代謝的混亂，有可能來自於不正常的生活作息。只要詳細記錄每天的體重、血壓、飲食、作息時間、運動等，並檢查是否有需要調整的地方，搭配定期與醫療團隊進行討論，就能一步步地從失衡的生活習慣中找回平衡，讓減重自然而然成為生活習慣之一，漸漸地也不會感到難以執行，便能順利持續下去！

三、進行飲食調整

正在執行體重管理的朋友，可能有聽過生酮飲食、水果減重法、吃肉減重法等五花八門的減重方式。不過這些並不一定適合所有人，尤其是有腎臟疾病的患者在執行前，務必要先與醫生及營養師討論，且循序漸進地執行，才能避免不必要的危害！

那腎病患者在執行飲食調整前，需要注意什麼呢？最重要的是：避免攝取過量的蛋白質（建議每日攝取不超過1.0g/kg）。另外，一般市場上銷售的常見的減重餐點，往往會使用糙米、五穀米、雜糧饅頭、全麥麵包、毛豆、紫菜、堅果等，這些其實都屬於高鉀、高磷的食物，因此在食材挑選上要特別注意。

想要安心自由地挑選食材，腎病患者也可以選擇到燙青菜、不加醬汁，再搭配米粉、冬粉，及黃豆類製品（豆乾等）、雞、豬、魚等優質蛋白質，也是低卡、營養均衡的好選擇。

四、執行規律運動

運動是為了提升身體的代謝率，如果本身沒有運動習慣，可以先從增加每日身體活動度開始。能站就不坐、能走就不站，是督促自己增加活動的口訣，像是坐公車選擇用站的、搭車時提早一站下車走路回家、低樓層選擇走樓梯等等。

如果想直接培養運動習慣，可以定期測量身體組成分析，調整不同類型的運動模式（如：肌力運動、重量訓練、有氧運動）達到增肌減脂的效果。

而腎病患者在執行運動前，記得先請醫生進行運動前的評價、逐步進行運動的強度、時間等，降低因為不適合的運動強度，而造成身體危害的風險。

不論是否為腎病患者或其他慢性病患者，都可以掌握以上四點，來進行正確且安心地減重。因為體重管理是為了減去過多的脂肪，從而減輕對身體的負擔、提升健康，並非求快求新，所以漸進式地減輕體重才是最重要的！