生病時吃藥是一件再平常不過的事情,但其中卻蘊藏著大學問。俗話說「吃藥不忌口,醫生跟著走。」在實際生活中因吃藥不當引發的意外數不勝數。數據顯示,我國每年有250萬人因服藥不當而住院治療,約20萬人因此死亡。
那麼吃藥時到底要忌什麼口?除此之外還有什麼別的講究嗎?
服藥時需要忌口是因為有些食物中含有的特殊成分會與藥物產生相互作用,阻礙藥物的吸收和排泄,甚至引起嚴重的不良反應。
一般醫生開完藥之後,都會叮囑患者「忌辛辣刺激食物」,但事實上,服藥期間要忌口的東西遠不止這些。
香煙
忌口藥物:所有藥物
忌口原因:
服用任何藥物時都需要禁煙。因為煙草中含有的多環芳烴成分可以增強肝藥酶活性,使肝臟降解藥物的速度加快,血液中的藥物濃度隨之下降,藥效難以充分地發揮。
特別是服藥後的30分鐘內影響尤其明顯,經實驗證明,服藥後30分鐘內吸煙,血液中的藥物濃度僅為正常的1/20。
另外,吸煙還會延緩胃排空,促進人體釋放兒茶酚胺,進一步影響人體對藥物的吸收;煙中的尼古丁會促進人體釋放抗利尿激素,抑製藥物的代謝和排出,可能引起藥物中毒。
為了用藥安全,建議糖友及早戒煙。
酒精
忌口藥物:絕大多數藥物,特別是抗生素、降糖藥
忌口原因:
酒精在人體內代謝會產生乙醇,而很多抗生素會抑制乙醇在體內的代謝,造成乙醇蓄積,從而刺激人體交感神經,引起面部潮紅、眼結膜充血、頭暈頭痛、噁心嘔吐等中毒症狀,嚴重者甚至可能誘發呼吸困難、急性肝損傷甚至死亡。
快速識別抗生素
藥名中帶有頭孢、黴素、西林、沙星、環素、磺胺、培南等字樣的,一般都屬於抗生素。
除了抗生素之外,飲酒前後服用降糖藥,也可能導致乙醇蓄積引起中毒。酒精還可能增強降糖藥的藥效,使糖友發生低血糖。
抗過敏藥、安眠藥、降壓藥、阿司匹林、抗抑鬱藥等藥物服用期間也不宜飲酒。
因此,建議糖友服藥期間以及停藥7天內不要喝酒,開藥前3天如有飲酒需提前告知醫生,以便及時調整用藥。
小貼士
除了飲酒之外,服藥期間還要避免食用酒精巧克力、藿香正氣水、十滴水、酒釀圓子、醉蟹、腐乳等含有酒精的食物。
西柚
忌口藥物:85種藥物,包括降壓藥、降脂藥、安眠藥、抗過敏藥等
忌口原因:
西柚中的呋喃香豆素會抑制肝藥酶的功能,使肝臟代謝藥物的能力下降;柚皮素會加快腸道對藥物的吸收,在兩者的共同作用下,血藥濃度會大幅上升。
比如在服用治療心絞痛的藥物費樂地平期間,喝一杯西柚汁就能使血藥濃度上升134%,藥物副作用加大,可能出現血壓下降、心率減慢、休克等不良反應。
而且僅一杯西柚汁就可以干擾藥物代謝好多天,如果3天內吃過柚子等柑橘類水果,在開藥時一定要告訴醫生;服藥後6小時內也要避免食用柚子。
醋
忌口藥物:部分抗生素、胃藥
忌口原因:
醋可以減緩慶大黴素、阿米卡星等氨基糖苷類抗生素的代謝速度,使其大量積蓄在體內引起中毒。
因胃酸過多需要服用胃舒平、達喜等抗酸藥的糖友,服藥期間如果食用了醋,那就會使藥物發生中和反應,藥效會大打折扣甚至失效。
建議這部分糖友服藥後的1~2個小時內不要吃含醋的菜肴,也不要吃話梅、山楂等酸性食物。
茶水
忌口藥物:黃連素、安眠藥
忌口原因:
茶水中含有10%的鞣質,這種物質在體內會分解成為鞣酸,並與黃連素中的生物鹼發生反應,影響藥效的發揮。一般服用黃連素前後2小時內不宜飲茶。
另外,茶水和咖啡一樣都含有咖啡因,具有興奮神經中樞、加快心率的作用,與安眠藥安神助眠的功效相對,所以服用安眠藥等安神藥物期間最好也不要飲茶,更不能用茶水來送藥。
奶酪、肉製品
忌口藥物:抗過敏藥
忌口原因:
抗過敏藥的作用是抑制人體內的組織胺分解,從而減少細胞的過敏反應。但奶酪和肉製品中含有大量的組氨酸,組氨酸進入人體後就會轉化為組織胺。一邊分解被抑制,一邊大量生成,這就導致組織胺在體內大量堆積,從而引起頭暈、頭痛、心慌等不良反應。
服藥期間除了在吃上需要忌口之外,行為上也有諸多需要注意的地方。
服藥時間
不同種類的藥物有不同的服藥時間要求。這裡有兩個概念需要糖友明確:
一是飯前服藥不等同於空腹服藥。飯前服藥一般是指吃飯前15~30分鐘內吃藥;而空腹嚴格來說是指8~12小時沒有進食進水的情況,飯前1小時及飯後2小時也可算作寬鬆意義上的空腹。
二是每日三次不等同於隨餐服用。糖尿病人的降糖藥物一般需要按照就餐時間服用,但一些別的藥物,如頭孢、阿莫西林等則是每隔8小時服用1次,並不對應就餐時間。
服藥方法
1,不能多種藥物混著吃
老年糖友常合併有多種疾病,需要服用好幾種藥物。但若是嫌麻煩,把各種功效的藥混在一起服用,那難保這些藥物之間不會發生化學反應,輕則影響藥效,重則可能產生毒副作用。
特別是冬天容易感冒,針對頭痛、發熱、咳嗽、流鼻涕等不同症狀的感冒藥切不可自行混合服用,藥物過量可能造成肝臟損傷,甚至還會導致死亡。
2,藥片不能隨便掰開
有些藥可能片劑較大,吞服有些苦難,為了方便糖友可能會自行掰開或是研碎了服用,但並不是所有藥都可以這樣操作。
像緩釋片、控釋片它們的外層包裹有一種特殊物質,能使其到達腸胃後再緩慢釋放,以達到穩定的藥效。如果把這些藥掰開服用,那就會造成藥物提前、大量釋放,可能導致低血壓、心跳過速等問題。
而腸溶片則需要到達腸道「定點釋放」,如果打開服用,不僅會對胃造成刺激,還會失去原本的療效。
3,喝水多少有講究
大部分藥物都適合用150~200ml的溫開水來送服,但也有一些例外:
服用膠囊藥、排尿酸藥、祛痰藥、磺胺類抗生素,以及強的松、氨茶鹼片等損傷食道的藥物時,應飲用200ml以上的水;
服用含硫糖鋁、鉍劑等胃黏膜保護劑時應適當少喝點水,大約50ml左右即可;
服用止咳糖漿等口服液、咀嚼片以及硝酸甘油、速效救心丸等含片藥物時不能立即喝水。
健康說
糖友服藥時最好取坐姿或站姿,服藥後最好過30分鐘左右再躺下,否則一些口服藥很容易黏附在食管壁上,既影響藥物吸收,又可能引發局部炎症,損傷食管。