紅楓灣AAP:在HIV病毒庫中,對拉米夫定耐藥的M184V突變可能無法持續存在,或存活水平非常低。
在今年的愛滋病科學大會上,來自美國的Gary Blick博士介紹了一項名為SOLAR-3D的研究,在這項研究中,當HIV被抑制的人轉用dolutegravir(DTG)/lamivudine(拉米夫定),即Dovato(多偉托)時,抗病毒治療失敗史不會影響其療效,即便拉米夫定耐藥也是如此。
研究人員認為,這些發現表明導致對拉米夫定耐藥的M184V突變,可能在HIV病毒庫中不會持續存在,或存活水平非常低,在維持DTG治療的情況下,不會導致病毒反彈。
研究招募了50名有M184V耐藥史的感染者,以及50名沒有M184V耐藥史的感染者。前病毒DNA測序顯示,在50名有M184V耐藥史的人中,15人檢測到M184V突變。
在第96周,4%先前有M184V突變的人,以及2%沒有突變的人病載超過50拷貝/毫升,兩組病毒抑制50以下的占比沒有明顯差異(84% vs 88%)。不過該發現也帶來一個問題,即M184V突變要花多久才能降到不導致HIV反彈?
「我們的一些患者僅兩年不可檢測,就換藥了,但實際上我們還不知道確切時間,」Blick博士說:「目前數據表明是五年、六年、七年,真正的時間還需更大規模的研究來確定。」