高血脂不僅「傷血管」,還易誘發胰腺炎,掌握這幾招可輕鬆達標

2019-11-07   用藥無小事

小王因急性腹部疼痛就診,李醫生給小王做了檢查和有關化驗,看著他胖胖的身體和凸突的將軍肚,李醫生問,平時有什麼病嗎?小王說,沒什麼大病,幾個月前體檢時醫生說甘油三酯升高,有脂肪肝。

醫生說,你的疼痛是因高脂血症引起急性胰腺炎。化驗也證實,小王血液中乳糜狀血清及血清中甘油三酯水平超過正常值許多。

只知道暴飲暴食、酗酒易引起急性胰腺炎,怎麼高脂血症也會誘發胰腺炎?

高脂血症即高膽固醇血症或高甘油三酯血症,大多數情況下患者表現為血清膽固醇和甘油三酯都升高,又稱為混合性高脂血症。

高脂血症誘發急性胰腺炎,是因為過高的甘油三酯會在血管內、肝臟等組織中堆積,引起動脈粥樣硬化、冠心病、脂肪肝等疾病。而甘油三酯如堆積在胰腺中,激活的胰酶會使甘油三酯分解為大量游離脂肪酸,剩餘未與白蛋白結合的游離脂肪酸呈很強的毒性,易損傷胰腺,引發急性胰腺炎症。

高脂血症性急性胰腺炎,和因酗酒、暴飲暴食、膽道感染以及膽系疾病引發的急性胰腺炎相比,發病較少,但如果一旦發病,病情就會相當嚴重、危急。

小王肥胖,又患有高甘油三酯血症,晚餐又吃了蹄骨旁等肥甘之品,所以飯後一個多小時就出現了急性胰腺炎症狀。

肥胖者易患高脂血症臨床發現,肥胖人群中,有40%患高脂血症;重度肥胖患者,有高脂血症者高達70%以上。這是因為,肥胖引起的脂肪細胞肥大使胰島素受體減少,敏感性降低,肝臟對脂肪的清除能力嚴重下降,脂肪就易堆積在體內。另外,肥胖者血清中高密度脂蛋白(HDL)含量也明顯減少,這種高密度脂蛋白有清除血清中脂肪,防止脂肪堆積在血管壁和組織內的能力。

治療肥胖引起的高脂血症,首先是要減輕體重。體重減輕可以使血脂降低。嚴重的肥胖和伴有高脂血症的患者,要嚴格控制飲食,限制脂肪的攝入,同時要戒煙戒酒,加強運動。山楂、葡萄、芹菜、蘿蔔等具有降脂效果的水果和蔬菜可多吃。也可以適量喝些綠茶、咖啡。必要時在醫生的指導下服用降脂藥物。

肥胖患者尤其是中老年人,要定期到醫院進行體檢,檢查肝腎功能、血脂、血糖,如發現異常要及時治療。有關血脂控制部門提出的血脂標準是:膽固醇應<5.8毫摩爾/升,甘油三酯應<2.2毫摩爾/升,高密度脂蛋白膽固醇應>0.9毫摩爾/升。