痛風，通常被認為是成年人才會得的「富貴病」。但近年來隨著物質生活水平的改善，痛風也越發趨於年輕化，部分兒童、青少年因飲食不善、代謝因素等原因罹患此病，給家庭帶來巨大的困擾。
一個月前，14歲的小張（化名）在媽媽的帶領下來到湖南中醫藥大學第二附屬醫院（湖南省中醫院）兒科就診，小張雖然才14歲，但痛風的病史已有3年。接診醫師李志問診後得知，小張是家中獨子，平素喜食豆製品、海鮮、肉類，家長怕小孩缺乏營養便竭盡所能提供好的物質條件，沒想到隨著生活品質上升的同時，小張的體重也一年一年的增長，目前的體重甚至達到了75kg，屬於肥胖範疇。直至三年前，小張突發關節疼痛，去了醫院才知道，「痛風」這種病，原來也會找上小朋友。
平日裡，小張一般通過口服降尿酸藥物控制病情，但小張平時是寄宿學校，飲食方面較難自製，隨著時間的推移，降尿酸藥物效果也未有初服時候明顯，於是小張的家長帶著校長來到了湖南中醫藥大學第二附屬醫院（湖南省中醫院）尋求中醫治療。
李志醫師對小張察舌摸脈查體後，辨病辨證為「痹證—熱痹」，予以中藥口服三天後小張的臨床症狀消失，結合飲食控制，後續尿酸數值降低，關節疼痛消失。李志指出，痛風並非成人的「專利」，它的形成和飲食習慣有著密切的關係，痛風的發作是因為尿酸在體內增高引起的，而尿酸有一部分就是飲食中的嘌呤攝入後代謝出來的。如果飲食中嘌呤高，就易引起痛風，主要表現為血尿酸升高、反覆急性發作的關節痛、痛風石，嚴重者可導致關節破壞、畸形、腎功能損害。
說起痛風，以往都是出現在中老年人群，但美國流行病學調查顯示，兒童及青少年高尿酸血症發生率達10%，接近成人。相比於成人痛風來說，兒童痛風表現更不典型，當痛風引起的關節炎發作時，往往以非典型關節部位（非第一跖趾關節）疼痛、紅腫、活動受限為主要症狀。
李志醫師表示，高尿酸血症不等於痛風。兒童高尿酸血症定義為正常嘌呤飲食下，非同日2次空腹尿酸＞420umol/L，只有當高尿酸血症出現急性關節炎、痛風石、痛風性腎病等臨床表現才診斷痛風。前面提到的小張經口服中藥後尿酸降至705umol/L，雖仍處於高位水平，但臨床症狀消失，平日則需注意調護。
還需要注意的是，兒童痛風和成人痛風存在不同之處，不是成人的縮小版，不能隨意自行服用藥物。市面上的部分降尿酸藥物無兒童適應症，需在醫師指導下選擇使用，痛風三分治療七分靠養，除了急性期可以採用中西醫結合治療的方式外，平時更要注意調護。
1. 體重超重或肥胖的患兒需要控制飲食，減輕體重；
2. 平日需要限制脂肪、高蛋白、高嘌呤飲食，如海鮮、動物內臟、飲料、啤酒等；
3. 適當運動，保持正常體重。當急性關節炎發作期需要休息，關節炎緩解期需加強運動；
4. 多飲水，加強尿酸排泄。患者需要每天保證充足的飲水量，飲水量在1600~2000毫升以上，可以促進尿酸隨尿液排出體外，對促進病情恢復有幫助。
湖南醫聊特約作者：湖南中醫藥大學第二附屬醫院（湖南省中醫院） 李志 陳安妮
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（編輯YH。圖片來源網絡，侵刪）