被人咬傷了該怎麼辦啊？

這是 達醫曉護的第 1967 篇文章

經常碰到很多患者來就診時因為糾紛而導致被人咬傷，來醫院就診。患者來時都手足無措，不知道該怎麼辦？今天就在這裡和讀者朋友們科普一下，使大家在遇到這種情況時能及時正確的處理，不要錯過最佳診治時機。

首先應根據傷口的深淺來判斷需不需要徹底清創，一些人咬傷的傷口比較表淺，只有淺淺的牙印，並無皮膚破損，只需要簡單沖洗消毒就行。

還有一些人咬傷的傷口比較深，需要及時來醫院進行正規徹底的清創。由於人咬傷的傷口往往比較小而深，而且人的牙齒裡面有很多細菌，所以需要將傷口扒開用雙氧水和大量無菌生理鹽水反覆沖洗多次後，再用碘酒多次消毒。

清創結束之後，予以敷料直接包紮，不能將創面縫合，這點非常重要。但很多患者不能理解，因為這樣會導致很多出血和滲出。所以為什麼要這樣呢？因為之前已經說過了，人的牙齒裡面有很多細菌，將傷口敞開不僅在換藥時方便消毒滅菌，也便於將很多細菌順利的排出體外。如不然則容易導致細菌向深層和周圍擴散引起廣泛感染，導致骨髓炎、肢體壞死、敗血症、休克等嚴重併發症。

傷口隔天換藥，還要服用或者靜脈滴注抗生素預防感染，並且注射破傷風抗毒素或免疫球蛋白。對於一些較大的創面可以考慮在傷後7到10天左右傷口乾凈後再行縫合，減少瘢痕。

還有一個患者朋友們比較困惑的問題就是「需不需要打狂犬疫苗？」

大家都知道狂犬疫苗注射十分麻煩，要定期分多次注射，但是又很擔心不注射會出問題。我在這裡鄭重地大家澄清一點，除非有明確的證據表明咬人者是狂犬病患者，否則是不需要接種狂犬疫苗的。

如果咬人者是傳染病患者，如肝炎、梅毒、愛滋病或其他傳染性疾病，則需要當心病毒經口和唾液傳播導致被咬傷者感染。

需立即採取應急措施，如服用愛滋病阻斷藥或注射乙C肝免疫球蛋白等。

希望這篇科普文章對大家有所幫助，及時正確處理咬傷傷口，早日康復。

作者：上海第七人民醫院骨傷科 居宇峰

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