有些人從來沒得過高血壓，卻偶然在一次體檢、或社區醫療服務中，被「量出」了高血壓，這真是件叫人鬱悶的事。那麼，這種情況需要了解什麼？需要怎麼做呢？
第一次量血壓高，趕緊吃藥嗎？
如果您是第一次在醫生的診室里測量血壓，發現偏高，如果血壓不超過 180/100mmHg、並且自己沒有不適症狀的話，不一定需要急著服藥。除非血壓異常高，需要立即處理。這種情況建議您回家，在不同日子裡多測量幾次血壓，或者做一個24小時動態血壓的監測，了解血壓的真實水平。
目前高血壓的診斷標準是，在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量血壓，收縮壓≥140mmHg、或舒張壓 ≥90mmHg、或兩者同時存在，即可診斷高血壓。
如果動態血壓監測提示24 小時平均壓≥130/80mmHg，白天平均壓 ≥135/85mmHg，夜間平均壓≥120/70mmHg，即可診斷高血壓。
明確診斷高血壓後，醫生會進行全面檢查，除外繼發性高血壓，並對未來發生腦卒中和冠心病的風險做一個總體評估，以便制定針對性的治療方案。
高血壓能「徹底治癒」嗎？
第一次「扣上」高血壓的「帽子」，很多人會問：能不能徹底治好啊？其實，一小部分高血壓患者是可以明確病因，並通過去除病因而治癒的，這在醫學上叫做「繼發性高血壓」，也就是說，高血壓不是一個獨立疾病，而只是另一種明確疾病或原因的「表現」。
正因如此，高血壓的病因診斷至關重要。如果是初次被診斷高血壓的患者，並且年輕，血壓很高，那麼醫生通常會仔細篩查是不是繼發性高血壓。
目前已知、並較常見的導致血壓升高的疾病主要包括：腎實質性疾病、腎動脈狹窄，某些內分泌系統疾病如原發性醛固酮增多症、皮質醇增多症等，以及阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵（OSAHS)等。
由於繼發性高血壓有明確的致病原因，針對性的特異治療往往效果較好。但更多患者是病因不明確的「原發性高血壓」，這種情況可能需要終生服藥，以維持血壓在安全水平。
要堅信：高血壓是可防可控的
對於初次診斷的高血壓患者，醫生會做全面檢查及總體風險評估，並制定有針對性的治療策略，決定何時開始治療，如何治療。
對於合併多種疾病或血壓水平很高、心血管併發症風險很大的患者，醫生會立即開始藥物治療。對於血壓水平不是很高、合併危險因素很少、心血管併發症風險比較低的患者，醫生會密切隨訪，監測血壓和其他危險因素，如果血壓持續較高，也會開始藥物治療。
目前，控制高血壓的藥物通常分為5大類，分別為：利尿劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑(CCB)、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），還有上述藥物組成的固定復方製劑，也就是一片藥裡面含有兩種或更多種藥物成分。
醫生根據具體情況和對藥物的耐受性，選擇最適合的降壓藥物達到降壓目的，同時規避副作用的風險。只要積極配合醫生治療，並建立健康的日常生活習慣，高血壓是可防可控的。
除了服藥，我還能做什麼？
高血壓患者需要積極參與疾病治療，調整生活方式，控制危險因素，這就是除藥物外最有效的治療方法。
- 首先要戒煙。戒煙是最明確的、可以降低心血管疾病風險的一個行為。
- 其次要減重。對於體重過重的患者，減重可使血壓降低，並使相關危險因素如胰島素抵抗、糖尿病、高脂血症等風險降低；
- 第三是限制飲酒。酒精可以削弱降壓藥物的效果，並且對血管有收縮作用，導致血壓升高；
- 第四是限鹽。每人每天鈉鹽攝入量不宜超過6g；
- 第五是適當增加體育鍛鍊。加強有氧運動，但並非要劇烈運動，應在身體可以耐受的範圍內運動，具體可諮詢醫生；
- 第六應調整不健康的生活方式如熬夜。精神壓力過大等，正確處理壓力有助於血壓的控制。
綜上，與醫生進行良好的溝通是初診高血壓患者治療成功的關鍵。需要向醫生「彙報」的內容很多，除了基本身體狀況外，還有服藥情況、合併症、有無其他不適、日常生活習慣等。
還需要根據醫生的指導，對自己的血壓做主動而規範的監測；同時了解高血壓的各種知識、治療的期望效益、風險和副作用等。要知道，對於高血壓這個可能伴隨終生的疾病，醫生永遠是與患者並肩戰鬥的親密戰友。