彭波 上海市第十人民醫院泌尿外科 主任醫師，博士生導師，醫學博士，科室行政副主任。本科畢業於安徽醫科大學，在第二軍醫大學長征醫院獲碩士學位，在四川大學華西醫院獲博士學位。在安徽醫科大學第一附屬醫院、第二軍醫大學附屬長海醫院、長征醫院、上海市第十人民醫院、四川大學華西醫院工作學習。
擅長
熟練地處理泌尿外科常見病、多發病、罕見病，尤其擅長前列腺疾病（前列腺增生等離子電切術和雷射，前列腺癌根治術、前列腺炎的綜合治療）、腹腔鏡手術（腎癌根治術、腎部分切除術、腎上腺切除，前列腺癌）和泌尿繫結石的微創治療（經皮腎鏡術、軟鏡、腹腔鏡）等。對泌尿系腫瘤、微創泌尿外科、女性泌尿外科、男科學有較深的造詣。
擔任職務
中華性醫學會委員、中西醫結合學會泌尿外科專家委員會委員、中華泌尿外科學會男科學組委員、上海市男科學會委員、上海市泌尿外科學會前列腺學組委員和微創學組委員、上海市性醫學會委員、上海市雷射學會委員、上海市中西醫結合學會生殖學會委員、上海市泌尿外科學會委員專家會診中心特聘專家、同濟大學和南京醫科大學博士生導師。
學術科研
主要論文發表：發表論文50篇，其中中華系列雜誌12篇，SCI論文30篇。主編專著三部《前列腺增生與前列腺癌》、《前列腺增生與前列腺癌醫患問答》、《名醫講堂----前列腺疾病300問》，參編著作兩部《泌尿外科住院醫師手冊精要》《現代臨床泌尿外科學》。
上海市第十人民醫院泌尿外科主任醫師彭波 醫者仁心，仁人君子，必篤於情。用精湛的醫術和熱情服務解除患者因為「尿」而造成的煩惱，提高患者生活質量。牢記「健康所系，性命相托」的莊重誓言，堅守「敬佑生命，救死扶傷」神聖職責。無論嚴寒酷暑，在病床前總能看到他忙碌的身影；無論老弱病殘，他都細心照顧，做患者知心朋友。本期名醫訪談，我們有幸邀請彭主任一起探討「前列腺常見疾病的診斷和治療」有關話題
前列腺是一個奇妙的器官，只有男性有，女性沒有。前列腺就在膀胱底下，繞著尿道一圈，是一個具有內外雙重分泌功能的器官。如果發病了，男性朋友們真是有苦難言。那麼前列腺可能有什麼問題？又該如何治療呢？
1. 前列腺會出現哪些問題，分別會給男性健康帶來哪些影響？
前列腺主要有三種疾病，前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌，三者的發病年齡也按照青、中、老排列。
前列腺炎就是前列腺發炎，年輕人居多。主要表現是下腹部不舒服，伴有尿頻，部分患者可能出現很快射精的情況，即早泄。
前列腺增生約90%都發生在50歲以後。因為前列腺包裹著尿道，所以增生後會產生擁堵，就如同從寬敞的四車道變成了單行道，使得男性朋友排尿功能障礙。
前列腺癌就嚴重了，指發生於前列腺的上皮性惡性腫瘤，發病高峰年齡是70~80歲。患者早期常無表現，晚期會出現排尿困難、盆腔不適、骨痛及其他轉移症狀。
2. 前列腺增生有哪些症狀？如何治療？
前列腺增生髮病過程中可能出現以下的症狀：
1）尿頻：夜尿次數增多。這是前列腺增生的早期症狀，而且夜尿次數的多少往往可以反映前列腺增生的程度。
2）排尿困難：最初表現為排尿費力，排尿啟動慢，以後發展到排尿困難、尿流變細、尿線中斷、尿後滴瀝等。
3）血尿：一般是終末血尿，血量多者也可能大量肉眼全程血尿。
4）尿瀦留：多見於晚期患者，梗阻比較嚴重，尿液無法從膀胱排出。
5）感染：可能並發前列腺炎、膀胱尿道炎等炎症。
6）尿毒症：下尿路梗阻可能造成雙側腎積水、腎功能不全，臨床上出現食慾減退、噁心、嘔吐、貧血等症狀。
7）腹部包塊：梗阻引起腎和輸尿管明顯積水時，可因為膀胱充盈而出現腹部包塊。
目前，前列腺增生無論是藥物還是手術治療都有很好的效果。
藥物主要有 α-受體阻滯劑和 5-α還原酶抑制劑。α-受體阻滯劑通過鬆弛前列腺平滑肌，來緩解尿道梗阻。5-α還原酶抑制劑則是通過調節前列腺內激素含量來縮小前列腺體積、改善排尿困難。當患者前列腺增生臨床進展危險比較大的時候，上述的兩類藥物還可以聯合應用。
較嚴重的前列腺增生症患者，特別是藥物治療效果不佳的情況下，可以考慮手術治療。主流技術是等離子電切術和雷射治療，通過去除增生組織達到解除梗阻的目的。
3. 前列腺增生等離子電切術和雷射效果怎麼樣？
等離子電切術和雷射技術兩者效果都比較好，而且安全、成熟、創傷小，手術對老年人的影響很小，患者恢復也比較快。
4. 慢性前列腺炎會促進前列腺癌的發生嗎？
擔心這個問題大可不必，因為慢性前列腺炎和前列腺癌是完全不同的兩種疾病。慢性前列腺炎是由多種因素引起的前列腺炎症；前列腺癌是前列腺組織中的惡性腫瘤，是細胞異常無序生長的結果。前列腺癌病因尚不十分清楚，目前認為與年齡增加和雄激素刺激有關。慢性前列腺炎主要在青壯年發病，而且不影響雄激素的分泌和代謝，所以臨床上推測慢性前列腺炎不會導致前列腺癌。流行病學研究也無法證明慢性前列腺炎和前列腺癌發生有關。嚴謹地說，慢性前列腺炎近期一定不會直接引起前列腺癌，但至於年輕時患過慢性前列腺炎是否導致年老後前列腺癌發病率變高，目前尚無確鑿證據，有待進一步研究。
5. PSA有何意義？PSA升高就是前列腺癌嗎？
PSA全名叫前列腺特異性抗原，是由前列腺細胞產生的一種蛋白，可以分泌到血清當中。PSA檢查方便、快捷，可以作為篩查前列腺癌、監測前列腺癌疾病變化、反應前列腺癌手術效果及復發情況的標誌物。
在防癌篩查中，PSA升高未必就是得前列腺癌了。PSA<4ng/ml是正常值，但並不是說4ng/ml以上都是前列腺癌，或者4ng/ml以下都不是。應該這麼理解：4ng/ml以下前列腺癌的機率很低，超過4ng/ml前列腺癌的機率逐漸增高，而且隨著PSA數值的增大機率是越來越高的。臨床上把4—10 ng/ml之間稱為灰區，該區間的一些病人可能診斷出前列腺癌，但是多數並不是前列腺癌。
前列腺癌根治術後，PSA的數值變化對判斷是否復發有重要意義。一般認為早期前列腺癌根治術後6周PSA要達到測不到的水平（降低到0.1ng/ml以下），否則說明可能存在腫瘤殘留、微轉移病灶或者盆腔病灶等情況，往往需要再次治療。所以，術後PSA的定期複查仍然是必不可少的，這樣能夠在最早的時機發現腫瘤的復發，為後續治療提供充足的時間和空間。
6. 確診前列腺癌需要做哪些檢查？
疑有前列腺癌的患者需要做直腸指檢、血液檢測PSA、核磁檢查。但以上的檢查只是作為輔助判斷，如果發現問題，那麼就要考慮通過前列腺穿刺來確診前列腺癌。穿刺是利用長針伸到直腸裡面打超過10針獲得前列腺組織進行活檢。穿刺帶癌的針數越多說明腫瘤範圍越大越廣。
7. 前列腺癌如何治療？
前列腺癌的治療包括手術治療、內分泌治療、放療、化療等。對於早中期前列腺癌，前列腺癌根治術是最有效的治療手段，手術方式包括開放性前列腺癌根治手術、腹腔鏡前列腺癌根治術、機器人輔助腹腔鏡前列腺癌根治術。局部進展期和轉移性前列腺癌一般選擇雄激素去除治療，部分患者可手術切除或在放療基礎上進行多手段綜合性治療。
8. 腹腔鏡前列腺癌根治術與開放性前列腺癌根治各有何優勢及局限？
腹腔鏡前列腺癌根治術與開放性前列腺癌根治術都是前列腺癌根治術的主要術式。二者手術步驟類似，主要的不同在於到達盆底的進入路徑以及手術視野。開放性手術的腹部傷口比較大，而腹腔鏡手術是在腹部開幾個小口，插入手術工具和攝像頭，體外指導切除前列腺，優勢在於手術創傷小、術野清晰、術中出血少、術後恢復快、術中及術後併發症少。但腹腔鏡手術技術操作精細，對外科大夫技術和全程的監護要求較高。目前腹腔鏡前列腺癌根治術已成為臨床主流術式。但對於體積較大的前列腺、狹小盆腔、肥胖患者等特殊情況腹腔鏡手術不易開展，可考慮開放手術。
9. 前列腺癌根治術可以保留排尿和性能力嗎？
中晚期前列腺癌患者術後大部分會喪失性功能，但60歲以下的早期患者有採用保留NVB前列腺癌根治術60%-70%可以保留性功能，並與年齡有一定關係。
尿失禁則與手術技巧關係很大。如果大夫技術比較成熟，患者術後控尿率可以達到90%左右。術後早期有相當一部分患者可能發生尿失禁，但一般過一段時間會逐漸好轉。如果一年後還未康復，就很難修復了。所以前列腺癌患者還是要到正規醫院，找經驗豐富的專家諮詢。