糖尿病腎病患者發生水腫的5大原因

2019-08-08     小復先生

糖尿病可引發全身性的併發症,腎損害是其中之一。糖尿病腎病是糖尿病病人最重要的合併症之一。我國的發病率亦呈上升趨勢,目前已成為終末期腎臟病的第二位原因,僅次於各種腎小球腎炎。由於其存在複雜的代謝紊亂,一旦發展到終末期腎臟病,往往比其他腎臟疾病的治療更加棘手,因此及時防治對於延緩糖尿病腎病的意義重大。

水腫原因一、並發腎功能不全:糖尿病腎病患者出現腎臟損害時,可導致尿蛋白大量漏出、小球濾過率下降以及嚴重低蛋白血症,這些均可引起雙下肢、眼瞼及顏面浮腫,嚴重者可出現全身性浮腫。

水腫原因二、合併嚴重營養不良:提到糖尿病飲食控制,糖友們就會立即想到兩樣東西不能吃——這也不能吃,那也不能吃。有些糖尿病患者,由於長期節食過度,熱量以及蛋白質的攝入嚴重不足,導致低蛋白血症性及營養不良性浮腫。

水腫原因三、合併周圍神經病變:糖尿病腎病患者合併周圍神經病變時,引起末梢血管擴張充血,雙下肢靜脈淤血而水腫,此外神經營養障礙引起局部毛細血管滲透性增加,也會導致下肢浮腫。

水腫原因四、合併下肢血管病變:糖尿病下肢動脈病變是一種十分常見的糖尿病併發症,但卻常常被忽視。其實它主要是指下肢動脈的粥樣硬化,通俗地講,就是下肢動脈發生了堵塞。當患者下肢靜脈出現病變,導致靜脈回流受阻而引起靜脈高壓時,可以出現下肢水腫,但往往呈單側水腫。

水腫原因五、並發心臟病:糖尿病人常常伴有高血脂、高血壓、血管粥樣硬化,極易患心腦血管病。研究發現,糖尿病成人發生心臟病的危險比健康的人高2~3倍。病情嚴重者可因心功能不全引起體循環淤血及水鈉瀦留,導致頸靜脈怒張、肝脾腫大及雙下肢對稱性水腫。

因此、平時一定要有規律的監測血壓,大多數糖尿病患者應將血壓控制在 130/80 mmHg 以下。(若年齡大於 60 歲,或有腎臟疾病等其他慢性病,應由醫生根據實際情況制定血壓控制標準。)

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