太空人和癌症患者有什麼共同點嗎？也許很多人會想不到，但其實，至少在體育鍛鍊方面，他們的需求是相同的。根據《細胞》（Cell）雜誌11月14日在線發表的一篇最新評論，太空人在升空前的健身計劃可能適用於癌症患者。
太空人和癌症患者之間存在著「令人驚訝的相似性」：太空人在飛前訓練中和癌症患者在診斷前都存在直接的急性有害暴露；太空飛行本身對人體造成的影響與治療癌症過程中可能導致的全身多個系統不良反應也存在相似之處。紀念斯隆·凱特林癌症中心（Memorial Sloan Kettering Cancer Center）運動生理學研究員傑西卡·斯科特（Jessica Scott）博士說，太空飛行或抗癌治療的直接和間接後果也具有可比性。
研究團隊說，自太空計劃問世以來的過去60年里，美國宇航局（NASA）開發了一個複雜的對策計劃（countermeasures program, CMP），在體現太空飛行生理後果的同時減少副作用。研究團隊強調，癌症是唯一的主要慢性疾病，在這種情況下，針對太空人的對策計劃並不屬於癌症治療標準護理。
他們在研究中提出了一種基於美國宇航局對策計劃的新模型，該模型有助於減少甚至預防與癌症及其治療相關的某些生理毒性。
圖片來源：圖蟲創意
多重傷害
斯科特說：「太空飛行和癌症治療幾乎影響到身體的每一個系統。」例如，太空人和癌症患者的骨骼、肌肉和心臟尺寸可能會變小，太空人會經歷一種被稱為「太空霧」（space fog）的情況，類似於癌症患者所說的「化學大腦」（chemo brain）。
斯科特解釋說，這些變化是由所謂的「多重傷害」引起的，她在做博士後研究時也曾在美國宇航局詹森航天中心工作。
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首先是自身的風險因素。癌症患者和太空人都有可能存在高血壓等風險因素。斯科特博士告訴醫學新聞網站Medscape：「早在20世紀60年代，就有幾名太空人愛抽煙。」其次，癌症的化療和太空人的失重都會對身體產生損害。最後，因為患者在治療過程中會感到不適，這會降低他們的活動水平。對太空人來說，在太空中沒有人能保持站著，所以太空飛行就像躺在床上幾個月。當把這些因素放在一起考慮時，太空人和癌症患者從頭到腳都可能面臨傷害。
為任務做準備
太空人和癌症患者的一大區別是太空任務並非意外事件。從這個意義上說，太空人們可以提前為進入太空的旅行做準備，並且事先意識到這可能帶來的健康問題。相比之下，癌症是一種讓人措手不及的疾病，而人們並沒有提前接受過治療癌症的「培訓」。
但斯科特認為這不是問題。她解釋說，腫瘤學家就像火箭科學家一樣，開出了適當的「燃料」專門瞄準惡性細胞。她說：「在美國宇航局，不需要航空工程師來設計鍛鍊計劃，這是由太空人力量、調節和康復專家（ASCRs）來制定的。各小組之間一直都保持著密切溝通，例如在鍛鍊過程中消耗了多少氧氣，以及這會對國際空間站的環境控制和生命支持系統產生怎樣的影響。每個小組都要攻克專屬於自己的難題，以確保完成最後的任務。」
腫瘤治療可能需要引入類似的團隊方法，臨床醫生將詢問患者當前的體力活動水平，然後給他們推薦鍛鍊計劃。重要的是，對太空人和癌症患者來說，鍛鍊方式都應該因人而異。
斯科特說：「對策計劃的目標是區分出能夠從結構化運動計劃中收益的患者，然後為他們提供更有針對性的運動方法，就跟患者接受不同類型、劑量和治療計劃一樣。」
曼哈頓的「任務控制中心」
在他們的研究中，斯科特和她的同事們指出，將美國宇航局的項目轉化為臨床護理需要嚴格的證據，證明特定於癌症的對策計劃是一種成本效益高的策略，可以使臨床結果受益。
在紀念斯隆·凱特林癌症中心，美國宇航局對策計劃里的一些內容已經用於部分臨床試驗中。斯科特介紹說：「舉個例子，我們採用了一些和太空人相同的評估方法。我們還把跑步機送到患者家中，並在醫院的『任務控制中心』通過遠程視頻監督鍛鍊，就像督促太空中的太空人鍛鍊一樣。」
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使用這種方法，癌症患者不必每周外出三到五次來完成鍛鍊任務，這反過來大大減輕了他們的負擔。
運動仍然滯後
越來越多的證據表明，運動對癌症治療是有益的，一些專業的醫學組織也注意到了這一點。澳大利亞臨床腫瘤學會（Clinical Oncology Society of Australia, COSA）是該國領先的癌症專業組織，它發表了一份聲明說，運動應該成為癌症護理標準的一部分。2019年10月，由美國運動醫學院（American College of Sports Medicine）牽頭、包括17個醫學組織的40位領導人在內的全球聯盟也提到，運動處方應該成為所有適合的腫瘤患者的標準護理，而每次患者就診時所提供的體育活動記錄「應該成為像血壓這種生命體徵一樣重要的信息」。
雖然關於運動和癌癥結果的文獻越來越多，專業的醫學組織也紛紛予以支持，但體育鍛鍊仍然不能算作癌症治療的「規定動作」。然而斯科特相信，她的團隊的工作會帶來改變，他們正在從一個相當獨特的角度探討運動的影響。
她說：「與心臟病和肺病的運動相比，運動腫瘤學是一個非常新穎的領域。迄今為止，癌症患者的證據表明，每周增加鍛鍊一小時比久坐要好。」但她也補充說，在將這種方法納入癌症患者的護理標準之前，還需要完成許多研究和臨床試驗，以評估對策方案的安全性、可行性和有效性。
原文來源：Medscape
原文標題：Can Exercise Regimens for Astronauts Help Patients With Cancer Too?