據估計，每天有5000例新的愛滋病毒感染病例。全球3700萬愛滋病毒感染者中約70%在撒哈拉以南的非洲。2017年，全球新增180萬例愛滋病毒傳播病例，其中80萬發生在非洲東部和南部。新的有效預防策略對減少愛滋病毒傳播至關重要。
那麼，如何才能減少愛滋病毒的傳播呢？答案就是預防。
這就是為什麼世界各地的研究人員正在努力尋找一種安全有效的疫苗。這需要廣泛的測試，從實驗室開始，然後轉向動物實驗，接下來是至關重要的人體臨床試驗。目前，在四大洲的12個國家的不同地點，許多這樣的項目正在進行中。
這些試驗是在愛滋病毒疫苗試驗網絡的贊助下進行的。該網絡目前在9個國家運行49個臨床試驗站點，其中18個正在進行中，其中4個是療效試驗。自2016年以來，有三項試驗特別值得關注，預計將於2021年底結束。
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第一個是抗體介導的預防研究（Antibody Mediated Prevention studies）。它正在測試一種廣泛中和的抗體是否能防止人類感染愛滋病毒。第二個項目名為Uhambo，正在測試一種針對愛滋病毒的實驗性疫苗方案。第三個是Imbokodo，它正在測試一種實驗性的疫苗方案，旨在提供對各種全球HIV病毒株的保護。
這些研究涉及世界各地的數千人，包括受愛滋病毒影響最嚴重的國家。如果其中任何一種藥物取得成功，也就是說，如果正在測試的藥物被證明對人類安全有效，那麼結束愛滋病流行的30年鬥爭將朝著勝利邁出一大步。
製造一種抗愛滋病毒的疫苗是非常困難的。需要克服的一些障礙包括愛滋病毒的遺傳多樣性，它比任何其他病原體都要多，缺乏良好的動物模型，沒有自然的人類療法，以及病毒外部結構或包膜的複雜性。
搜索抗體
抗體介導的預防研究有4625名參與者，來自美國、巴西、秘魯、瑞士、坦尚尼亞、辛巴威、波札那、南非、肯亞、馬拉威和莫三比克。
這些試驗於2016年5月開始，預計將於2021年底結束。臨床試驗的目的是測試靜脈注射廣泛中和抗體(VRC01)是否可以預防HIV感染。
廣泛中和抗體是一種在非臨床實驗已經被證明可以中和或使愛滋病毒失活的抗體。研究參與者每8周接受一次VRC01廣泛中和抗體的靜脈注射。
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這是目前為止臨床試驗取得的最大進展，該試驗測試了一種廣泛中和抗體在預防人類感染愛滋病毒方面的有效性。這些研究可以潛在地闡明疫苗或基於抗體的愛滋病毒預防方法需要達到和維持何種程度的中和才能提供持續的保護。
疫苗
Uhambo試驗目前正在南非進行，目標是招收5400名18至35歲的健康、HIV陰性的男性和女性。這項臨床試驗涉及一種新版本的HIV候選疫苗，這是迄今為止唯一一種顯示出對病毒有一定保護作用的疫苗。2003年至2006年，美國軍方愛滋病毒研究項目和泰國衛生部領導的泰國RV144臨床試驗對該候選疫苗進行了調查。
2009年，泰國的這項試驗取得了里程碑式的成果，它首次發現，一種疫苗可以對愛滋病毒起到一定程度的保護作用。
Uhambo方案的目的是提供比RV144方案更大和更持久的保護，並已適應於在非洲南部占主導地位的愛滋病毒亞型。
免疫反應
Imbokodo研究的正式名稱是HVTN 705/HPX2008試驗。在南非、馬拉威、莫三比克、尚比亞和辛巴威，年齡在18歲至35歲之間的2600多名健康的愛滋病毒陰性婦女正在進行這項研究。
本試驗中正在測試的疫苗方案是基於"嵌合"免疫原。這些疫苗成分來自世界不同地區的愛滋病毒株。這種方法被設計用來誘導對多種全球HIV病毒株的免疫反應。
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前進的道路
我們的科學之旅是非凡的。
但在我們了解這些試驗的全部影響之前還有一段路要走。這三項試驗都是在過去20年取得重大突破的基礎上進行的。我們希望，在這三個探索領域中，將出現明確的情況，使世界更接近解決預防愛滋病毒所需要解決的問題。
如果任何一種疫苗或抗體是有效的，它將引發科學研究的巨大爆炸，將為人們帶來一種新的愛滋病毒預防形式。（生物谷Bioon.com）
參考資料：
【1】The three big studies pushing at the frontiers of HIV prevention
【2】IMBOKODO STAND UP TO HIV！
【3】THE AMP HIV PREVENTION STUDY：Antibody Mediated Prevention studies
【4】An HIV VACCINE：the world's best long term hope for ending AIDS
【5】HVTN STUDIES
【6】Uhambo： A journey of hope to prevent HIV