抗病毒治療是最基本的B肝肝硬化治療原則，長期、有效的抗病毒治療不僅有可能逆轉肝纖維化及肝硬化，更能顯著降低肝細胞癌的發生風險。
失代償期肝硬化患者的治療不論HBV DNA水平如何，均應行抗病毒治療。在這種情況下，禁用干擾素，應使用替諾福韋酯或恩替卡韋終身治療，並密切監測臨床和實驗室指標。
有些B肝患者的病情已經發展為肝硬化，甚至出現了很多併發症：腹水、消化道出血、肝昏迷等肝功能失代償的表現。這些患者常對治療失去信心，認為抗病毒治療已經為時過晚。
B肝患者肝癌階段仍需要抗病毒治療以提高生存期
首先，肝癌患者治療療效評估最主要的指標就是總生存期，其次是無進展生存期。大量研究結果表明，B肝相關肝癌患者抗病毒治療能夠延長總生存期及無進展生存期。此外，充分臨床證據表明，抗病毒治療能降低肝癌的復發率，延長無復發生存期。
近幾年,隨著抗病毒治療的開展,大量的臨床研究證實,即使到了肝硬化階段,經過有效的抗病毒治療,炎症壞死減輕了,纖維化也會減輕,肝硬化是可以逆轉的,但是晚期肝硬化除外。因此，肝硬化患者在一定的條件下，仍可在醫生的指導和監測下進行一定的抗病毒治療，達到緩解病情的目的。
臨床實踐提示，肝癌患者有相當部分不是死於腫瘤本身進展，而是由於病毒復發造成肝臟炎症，進而造成肝功能衰竭導致死亡。從這一點來看，抗病毒治療一方面能夠降低肝炎的發作風險，從而降低肝衰竭的發生風險，另一方面，抗病毒治療能夠改善肝功能，提高身體機能狀態、提高患者對抗腫瘤治療的耐受性和依從性，進而能夠保證腫瘤治療的順利進行。
最後還要強調一點，那就是核苷(酸)類似物整體安全性良好，是可靠的肝癌輔助治療方案。基於這幾個方面，抗病毒治療對B肝相關肝癌患者是非常有利的，只要患者有適應證，均應進行長期抗病毒治療。