時間長河，奔流不息。新中國成立70年間，

醫療衛生事業的發展變遷，

記錄著一代代醫務工作者的付出與貢獻，

也見證著一代又一代人的健康福祉。

未病先防奔健康，

這70年間，

三明醫療衛生事業經歷了

這些發展變遷

從「老三件」到「高精尖」

人生七十古來稀。回首懵懂年少時期，我市醫療衛生事業才剛剛起步。

1969年，年僅17歲的羅上柘，成為了永安市槐南鎮大壠村第一位「赤腳醫生」。

「我剛當醫生的頭一年，僅有一些中草藥及一些針灸、拔罐簡單的醫療器械，看病也就是聽診器、血壓計、體溫表這『老三件』，村裡人有什麼頭疼腦熱、肚子疼的，就只能針灸開些中藥吃。」憶起早年的看病經歷，羅上柘僅用一個詞形容：簡陋。

50年代醫生給患者會診

50年代的醫療器械

50年代的手術室

如今，有著50年從醫經驗的羅上柘，已從5平方米的醫療站，搬遷至村部100多平方米的衛生所看診，醫療環境正發生著巨大改變。

常年守候在手術台前的市第一醫院麻醉科主任李學山，從上世紀90年代起進入醫院，也感受到了手術環境的明顯改善：「以前，手術室沒有冷氣、暖氣供應。冬天天冷時，只能燒鍋爐，供暖只能保證1小時。到了夏天，為了散熱，我們只能多備一些風扇。現在好了，手術室都是層流手術室，空氣自動凈化，室內也始終保持在22℃至25℃的恆溫溫度，大大降低患者和醫護人員的二次感染率。」

除了就醫環境的改善，手術器械的進步、醫療設備的革新，也是我市醫療衛生事業發展巨變的重要一環。

傳統手術刀

腹腔鏡手術刀

「之前，傳統手術用的醫療器械是常規的不鏽鋼剪刀、鑷子、鉗子等，且醫生手術都是在眼睛的直視下進行。現在，醫生都在高清攝像顯示系統下手術，使用的也都是腹腔鏡手術器械，手術精準度明顯提高。」有著30多年護理經驗的市中西醫結合醫院手術室護士長鄭燕文告訴記者。

已和超聲醫學打了22年交道的市中西醫結合醫院副主任醫師豐小英，對超聲醫學歷史瞭然於心。

上世紀80年代，超聲醫學普遍應用於全國臨床上。」從一維A超到二維B超再到三維、四維彩超，介入性超聲，豐小英也見證著醫院超聲醫學的發展變遷。

「以胎兒檢查為例，過去二維B超只能檢查孕婦中胎兒的大小及羊水量，現在四維彩超可以給胎兒做全身精細化的體檢，涵蓋顱腦、四肢、心臟等的檢查，胎兒唇齶裂、脊柱裂、內臟外翻等先天畸形能更清晰地查出來。」豐小英舉例道。

在醫院，醫療設備的跨步演進還涵蓋著取藥系統的不斷先進化。

去年8月，市第一醫院正式啟用全自動發藥系統。此系統配備了全球首發的智能機械手和藥槽協同管理藥品技術。

市第一醫院自助發藥系統配藥櫃

「這台全自動發藥機內部的立體空間可以存儲8000盒藥品。以往藥劑師配齊四種藥平均至少需要三分鐘時間，而智能門診發藥機平均每8秒便可發放一張處方的藥物，極大地提升了配藥速度和準確性。」市第一醫院藥劑科副科長陳應向記者介紹道。

不管是就醫環境的改善，還是手術器械的發展，亦或是醫療設備的改進，我市醫療事業的發展正從「老三件」逐步向「高精尖」邁進……

市第一醫院大型C臂X線血管造影減影機

從傳統手術到「微創介入」

「在介入治療尚未應用於臨床以來，諸如惡性腫瘤，血管狹窄及閉塞等疾病，以內科藥物治療、外科開刀為主。」談及幾十年來手術治療的變化，市第一醫院介入科主治醫師余磊感觸頗深。

他告訴記者，內科藥物治療，往往治療周期長，副作用大，患者難以堅持或耐受。而外科手術治療一般需要全麻，風險高，創傷大，併發症多，住院時間長，患者術後恢復慢。

1993年，市第一醫院創立介入治療科以來，通過一個針眼大小的傷口、一根導絲、導管、支架與球囊，採用微創的方式治療相關疾病，達到與內外科治療相媲美的效果。

「介入治療具有微創、可重複、併發症少、術後恢復快等優點。這種治療，患者創傷小，恢復快，2至3天即可痊癒出院。」余磊舉例道。

有著近30年外科手術經驗的市中西醫結合醫院外一區科主任盧積榕，也見證著幾十年來手術治療的發展巨變。他說：「最早的時候，我做胃大部切除手術，都要提前備血400至800毫升，且手術一做就是4個小時。現在我們進行微創腹腔鏡手術，僅需1個多小時就可完成。而且，手術中患者出血一般僅10至50毫升，無需輸血。」

1957三明年市中西醫結合醫院病房

60年代三明中西醫結合醫院病房

在手術向著精細化轉變的道路上，市中西醫結合醫院婦產科主任周福花也很有發言權。

「過去子宮切除傳統手術切口大到5至10厘米，而且術後傷口恢復慢，還會留下像『蜈蚣』形狀的疤痕，很不美觀。再加上住院時間長達7至10天，且疼痛難忍，讓不少患者產生了恐懼心理。現在好了，通過腹腔鏡、宮腔鏡手術，刀口僅有0.5至1厘米，或者腹壁上沒有切口，且術後恢復快，疼痛輕，住院3至4天即可出院，這為女性患者帶來了不少福音。」周福花說道。

去年2月，市中西醫結合醫院還開展了無痛分娩技術，減輕了產婦分娩時的疼痛，又為不少媽媽捎去利好。

「近些年來，我們醫院大力發展微創診療，從開腹過度，到多孔腹腔鏡，到經臍單孔腹腔鏡，再到經自然腔道的內鏡手術，將微創理念逐漸升級，造福了三明地區及周邊縣市廣大百姓。」同樣有著多年婦科手術經驗的市第一醫院婦科主任林煥明補充道。

從傳統手術到「微創介入」治療，在歷史長河中，我市醫學發展腳步高速前行，精準醫療也成了解鎖疾病診治的金鑰匙。

市中西醫結合醫院二維黑白B超機

從「已病治療」到「未病先防」

自從2017年，我市開展以縣（市）為單位、以縣醫院和中醫院為龍頭，將縣域內所有的公立醫療機構整合為一體，全面探索緊密型醫聯體（總醫院）建設後，醫療資源從「往上聚」向「往下沉」已成常態。

在促進醫療行為從「治已病」向「治未病」轉變中，市第一醫院推動醫學人才、醫療資源、疾病病種「三下沉」，並逐步向「以健康管理為中心」模式轉變。

「今年3月28日至4月25日，我們還組織高血壓、糖尿病專科醫護人員先後到三鋼分院、列東分院、列西分院、徐碧分院、陳大分院、洋溪分院等6家分院開展高血壓、糖尿病篩查工作，初步完成篩查1533人。」市第一醫院醫改辦主任鄧冬英說道。

市中西醫結合醫院治未病科主任張遠忠告訴記者，2011年，醫院就成立了治未病科。2017年，醫院還開展了健康管理師、疾病管理師專業培訓。今年，醫院還將在健康大數據基礎上，針對不同人群建立居民健康檔案，做好健康跟蹤，真正做到「未病先防、既病防變、病後防復」。

從「已病治療」到「未病先防」，將樂縣醫生手裡的「秘密武器」——健康一體機「功不可沒」。

將樂縣總醫院醫生用健康一體機為村民診療。

「在健康檢查一體機上，患者的體溫、血糖、血壓、血氧、尿常規、心電圖等等都可以檢測，這其實就是一個移動的『醫生工作站』。」 將樂縣總醫院健康管理部會診中心醫生張偉介紹道，除了現場體檢，村民還可以在健康一體機上刷醫保卡、現場診療、進行家庭醫生簽約，同時能夠實現就地結算。更重要的是，村民診療和體檢過程中產生的健康數據，可以第一時間上傳到縣總醫院的健康管理中心，實現居民健康檔案時時更新。

「與此同時，我們還藉助分級診療平台，通過分院上傳的患者遠程影像，為患者開具診斷書，讓原本需要遠處就醫的患者，不離開本地就能接受到大醫院資深專家的診療。」張偉說。

在發力醫療信息化建設中，將樂縣還通過集成全縣近19萬人口的健康數據，對居民健康進行「點對點」跟蹤、管理和干預，將居民的健康隱患消滅在萌芽狀態，著力促進以「治病為中心」向以「健康為中心」轉變，實現醫療埠前移。

如今，優質醫療衛生服務正悄然來到百姓身邊，百姓的獲得感和幸福感將越來越多……

（三明日報記者 劉莉婷 文/圖）

來源：三明日報•周三特刊

本期編輯：靈雨 凌峰

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