夏天來了,而且很多地區高溫!
最近門診不少高血壓的患者都提出一個問題:降壓藥能不能停?
夏天來了,很多人的血壓都比冬天偏低一些,那麼夏天降壓藥到底能不能停,其實必須因人而異,不能千篇一律地說降壓藥能不能停。
有些患者來說,自己最近血壓120-130/60-80mmHg,血壓特別好,真的不想再吃降壓藥,問能不能停藥。
我問他們冬季血壓多少,他們說冬天一般都在140-150/80-90mmHg。
那確實現在比冬季血壓降下來不少,夏季血壓下降的主要原因就是溫度升高,血管擴張,血壓下降。
但是我們必須知道,並不是血壓降到140/90mmHg以下,血壓就正常了。正常血壓是120/80mmHg以下,120-139/80-89mmHg並不是正常血壓,而屬於正常高值。
所以夏天血壓沒有降到120/80以下,說明血壓還沒達標,您想想血壓都沒達標,怎麼還能停藥呢?
就好比你還沒吃飽飯呢?讓你不吃了,行嗎?
當然這部分人,冬季血壓更不理想,所以這部分人,不但不能停藥,甚至還可能需要加藥。
那麼血降到120/80mmHg以下,並沒有血壓偏低,這時候能不能停藥呢?
這時候也不能隨便停藥,因為目前血壓達標的主要原因是降壓藥起到作用。這時候如果停藥,那麼過不了幾天血壓會再次升高。
所以夏天來了,血壓更加理想,但只要沒有低血壓或者說只要沒有接近90/60mmHg,那麼暫時就不能停藥。
1、吃了一種降壓藥
如果吃了一種降壓藥,夏天的血壓越來越偏低,接近90/60mmHg,或者血壓比冬天低不少且出現乏力、頭暈等不適。那麼這時候,可以試著去停藥。但始終記住,停藥的過程必須每天監測血壓。直到連續兩三周血壓一直很理想,說明降壓藥停用後血壓還不錯,那麼才能相對放心。
2、吃了多種降壓藥
如果吃的兩種或兩種以上的降壓藥,那麼血壓接近90/60mmHg,這時候不能全部停藥,而是先逐漸減藥。因為您吃的多種降壓藥,說明您的基礎血壓比較高,那麼突然把降壓藥都停掉,那麼很容易導致血壓短期內再次升高,甚至發生危險。
就算血壓偏低了,停完降壓藥後,血壓沒有升高,而是持續幾周都保持正常水平。我們也得繼續監測血壓,雖然不用每天監測,但也得一周監測一兩次。
因為高血壓很難根治,我們現在停藥,大部分都是臨時的,說不定什麼時間,尤其是天氣溫度變化,血壓還可能再次升高。所以不管是減藥還是停藥都應該長期監測自己的血壓。
對於夏天能夠減藥或能夠停藥的朋友,一定記住了,秋冬季到來後,如果血壓再次升高,那麼還得把夏天減掉的藥或停掉的降壓藥吃回來。
因為夏天血壓偏低,秋冬季溫度降低,血壓可能會再次升高。
1、洛爾類藥物,不能突然停藥
如果服用洛爾類降壓藥,那麼要注意,沒有特殊情況,不建議停藥。
因為洛爾藥物突然停藥,心率會反彈,甚至會增加心血管疾病的風險。
如果非要停用洛爾藥物,那麼要逐漸減量,觀察心率,逐漸停藥。
2、心衰、心肌梗死等情況,不能隨便停藥
對於心衰患者,或心肌梗死的患者,一般會長期服用洛爾藥物、普利藥物、沙坦藥物。這部分人如果沒有發生低血壓或因為血壓偏低導致的不適。只要血壓不低於90/60mmHg,那麼不建議停藥。
因為這時候這些藥物不僅是降壓,更主要是防治心衰,防治心臟擴大,降低死亡率的藥物。除非發生低血壓,才能停藥,否則不能停藥。
總之,夏天來了,有的人血壓更加理想,能不能停藥,因人而異,不能稀里糊塗停藥!