二胎政策的影響:額外多出生540萬,35歲及以上女性生二胎最多

2019-12-01     愛科學愛自然

2015年10月中國宣布普及兩孩政策旨在改善國家人口增長停滯,人口老齡化和勞動力萎縮。該政策針對的是大約9000萬育齡婦女,他們之前有過分娩,並且在2015年10月之後將被允許生育第二個孩子。但是,對於中國的二胎政策,能否產生什麼影響,不是很清楚。

近期,北京大學劉建蒙及喬傑共同通訊在國際頂級醫學期刊BMJ 在線發表題為「Association of China’s universal two child policy with changes in births and birth related health factors: national, descriptive comparative study」的研究論文,該研究發現從2014年1月至2017年12月期間出生人數為67786749人; 2015年1月至2017年12月期間個人分娩信息記錄中達到31786279份。嬰兒出生顯示出明顯的季節性,冬季出生時達到峰值。

該研究分為兩個階段:基準期(2016年6月,政策公告後9個月)和有效期(2016年7月至2017年12月)。 2016年7月至2017年12月期間新政策的額外出生人數估計為540萬; 多產母親和35歲及以上的母親的月平均百分比分別增加9.1個百分點和5.8個百分點。然而,年齡較大的母親的這種增加與總體早產率的增加無關。多產母親每月平均剖腹產率從39.7%上升1.2個百分點至40.9%,未經產母親下降3.0個百分點,從39.6%下降至36.6%。

總的來說,自2015年10月宣布以來,普及的二胎政策與中國出生人數的增加以及與健康相關的出生特徵的變化有關:分娩的婦女更有可能是多產的,而且更有可能是35歲和以上的女性。

最後,劉建蒙在BMJ發表了題為「Jian-Meng Liu: The cast of thousands behind our data」的觀點評述文章,該文章系統回顧了這項研究的誕生過程,同時對於那些幕後做出了貢獻的人,表示衷心的感謝。




2015年10月中國宣布普及兩孩政策旨在改善國家人口增長停滯,人口老齡化和勞動力萎縮。該政策針對的是大約9000萬育齡婦女,他們之前有過分娩,並且在2015年10月之後將被允許生育第二個孩子。儘管許多人可能認為中國以前的獨生子女政策是單一的,法律和管理生育率的做法隨著時間的推移變化很大。



2014年1月和2017年12月按月分列的中國大陸出生人數


普遍的兩孩政策對中國的影響有還是存在很多猜測。首先,目標是增加出生人數,每年新增出生人數約為100萬至1000萬,這個能否達到,不是很清楚;其次,人們對孕產婦和兒童健康的關注因預計出生人數增加而增加(在9000萬目標女性中,估計有60%超過35歲,50%超過40歲,這就導致妊娠併發症和早產的風險較高);最後,該政策可能鼓勵初次母親改為順產,選擇性剖宮產會為未來的第二胎分娩做準備。


中國大陸未生育和多產母親按月的分娩數量示意圖


選擇性剖宮產分娩是獨生子女政策時代剖宮產的最常見原因,原因很多包括對預期家庭剖腹產的相對安全性的信念等。這項研究的主要目的是估計可歸因於普遍的兩個孩子政策變化的額外分娩數量。此外,該研究的目的是描述政策變化後出生時健康相關特徵的變化。主要衡量結果為每月平均出生人數,多產母親和35歲及以上的母親的平均比例,早產和剖腹產。


根據個人分娩信息記錄的數據,2015年1月至2017年12月在中國大陸的多產母親(上)和35歲及以上(下)母親的百分比長期趨勢


從2014年1月至2017年12月期間出生人數為67786749人; 2015年1月至2017年12月期間從個人分娩信息記錄中達到31786279份。嬰兒出生顯示出明顯的季節性,冬季出生時達到峰值。


該研究分為兩個階段:基準期(2016年6月,政策公告後9個月)和有效期(2016年7月至2017年12月)。 2016年7月至2017年12月期間新政策的額外出生人數估計為540萬; 多產母親和35歲及以上的母親的月平均百分比分別增加9.1個百分點和5.8個百分點。然而,年齡較大的母親的這種增加與總體早產率的增加無關。多產母親每月平均剖腹產率從39.7%上升1.2個百分點至40.9%,未經產母親下降3.0個百分點,從39.6%下降至36.6%。


2016年1月至2017年12月中國大陸剖腹產數據記錄


總的來說,自2015年10月宣布以來,普及的二胎政策與中國出生人數的增加以及與健康相關的出生特徵的變化有關:分娩的婦女更有可能是多產的,而且更有可能是35歲和 以上的婦女。



參考信息:

https://www.bmj.com/content/366/bmj.l4680

https://blogs.bmj.com/bmj/2019/08/21/jian-meng-liu-the-cast-of-thousands-behind-our-data/

文章來源: https://twgreatdaily.com/cSyqwW4BMH2_cNUgxOS5.html