近來有件事讓張阿姨頗為困擾，自不久前感染呼吸道疾病後，發熱、咽痛很快便痊癒了，可咳嗽卻遲遲不見好。最近這乾咳還越來越明顯，甚至出現了胸悶氣短，這讓她不得不警惕起來。
到醫院完善肺部CT及肺功能檢查後，醫生診斷為間質性肺炎，建議張阿姨排查下風濕免疫方面的疾病。進一步檢查發現，張阿姨很早就有口乾、眼乾的症狀，需要頻繁喝水和使用滴眼液，多顆牙齒碎片樣脫落，最近還常常感到乏力疲勞，但沒有明顯的關節腫脹疼痛。
完善相關檢查後，張阿姨被診斷為乾燥綜合徵合併間質性肺炎。這讓張阿姨一頭霧水，怎麼肺不好還能跟風濕病扯上關係？
乾燥綜合徵是一種主要破壞淚腺、唾液腺等外分泌腺體的慢性炎症性自身免疫病。我國人群患病率為0.29%—0.77%，好發於中老年女性。乾燥綜合徵累及到哪個腺體就會導致哪個腺體的分泌不足從而引起相應症狀。
比如，唾液腺受損會導致唾液分泌減少，引起口乾，進食乾性食物時難以下咽；淚腺受損導致分泌的黏蛋白減少，會出現眼乾澀、異物感、淚少，嚴重者哭時無淚；皮膚、鼻咽喉部、氣管及其分支、消化道黏膜、陰道黏膜的外分泌腺均可受累，使其分泌減少而出現相應症狀。
乾燥綜合徵還可能影響全身各個系統，如骨骼肌肉、腎臟、肺部、胃腸道、神經、血液系統等。如張阿姨這般，便是乾燥綜合徵影響到了肺。
肺部因富含血管及結締組織而成為乾燥綜合徵最常見的系統性受累靶器官之一。以間質性肺病多見，輕者無症狀，重者可出現繼發性感染或呼吸衰竭。間質性肺炎患者肺部CT常表現為毛玻璃樣高密度影、結節影、網格樣改變、蜂窩肺等。
臨床上，乾燥綜合徵伴繼發間質性肺炎的患者口乾、眼乾、猖獗齒更明顯，發熱、雷諾現象、關節炎、腎臟及神經系統損害更常見。臨床上可以通過肺功能檢查、肺部高分辨CT來早期識別乾燥綜合徵合併間質性肺炎，這對於指導患者治療和改善預後至關重要。
除醫生的專業治療外，患者在日常生活中也要注意休息，保持充足睡眠，避免長時間熬夜，保持良好的生活習慣，如戒煙、少去人群密集場所、所處環境保持適宜的溫度濕度等，有助於減輕症狀和預防感染。
作者：王璇
文：王璇（同濟醫院風濕免疫科副主任醫師） 圖：文匯報資料照片 編輯：李晨琰 責任編輯：唐聞佳
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