紅楓灣APP：在一項大型國際研究中，杜魯特韋（dolutegravir，DTG）和雷特格韋（raltegravir）與糖尿病風險增加有關。
在今年的愛滋病科學大會上，一項大型國際隊列研究的結果顯示，無論服用整合酶抑制劑時體重增加多少，它都會讓使用者患2型糖尿病的風險上升。
這項大型國際隊列研究，分析愛滋治療、體重增加和糖尿病之間的關係。除了整合酶抑制劑對2型糖尿病的影響外，研究人員還發現，在歐洲和澳大利亞的2萬多名感染者中，與治療無關的因素也會影響糖尿病患病風險。
在該研究中，女性患糖尿病的風險比男性低31%，CD4計數低於200的人，糖尿病患病風險是CD4計數高於350的兩倍多。與白人比，黑人和其他種族患糖尿病的風險大約高出80%。2型糖尿病與體脂量增加密切相關，而體脂水平和分布對糖尿病的風險因種族而異。此外，年齡大、高血壓和高膽固醇水平也是糖尿病的危險因素。
該研究包含20865人，平均隨訪時間4.8年。基線時隊列成員的平均年齡為45歲，74%為男性，73%為白人，平均CD4計數551，平均體重指數為24，平均血糖水平為5.1 mol/l，77%在隨訪開始時無法檢測到病毒載量。
在隨訪期間，糖尿病發病率為每1000人年隨訪7.8例，4%的參與者患糖尿病，糖尿病定義為血糖高於11.1mmol/l，或者HbA1c高於6.5%或48mmol/l，或者使用抗糖尿病藥物。
研究人員發現，在至少治療一年後，整合酶抑制劑會增加糖尿病風險。與其他抗病毒藥物種類比，使用整合酶抑制劑讓糖尿病患病風險增加了48%。此外，無論是否與整合酶抑制劑一起使用，TDF或TAF均不影響糖尿病風險。
敏感性分析顯示，在隨訪期間，隨著體重指數上升，患糖尿病的風險也隨之上升。研究人員比較了不同身體質量指數(BMI)的風險。與BMI低於21的人比，體重指數超過30的人，糖尿病患病風險高出5倍。
分析還發現，儘管體重指數與糖尿病密切相關，且在肥胖人群中更為明顯，但整合酶抑制劑對糖尿病的風險是獨立的，與體重無關。在該研究中，度魯特韋（dolutegravir）和雷特格韋（raltegravir）與糖尿病風險增加相關，其他整合酶抑制劑卻沒有，研究中28%的人用埃替拉韋（elvitegravir）、比克替拉韋（bictegravir）或卡替拉韋（cabotegravir）。
雖然整合酶抑制劑增加了糖尿病患病風險，但研究中新增病例的絕對數量很小。預測疾病進展可能性的生存分析顯示，在服用整合酶抑制劑的人中，只有不到6%的人患糖尿病，服用蛋白酶抑制劑的人中，這一比例不到4%，服用非核苷類逆轉錄酶抑制劑的人中，這一比例不到3%。
研究人員認為需要進一步研究，來了解整合酶抑制劑致糖尿病風險增加的原因。
編者：紅楓灣關艾、愛滋免費諮詢遠程匿名檢測