政策解讀有速度、有溫度!河南省醫保中心直播詳解便民舉措贏得百萬網友好評
大河網訊 12月29日下午3點,河南省醫保中心直播間準時開播,「小保」主播圍繞我省醫保服務便民舉措進行深入講解,並與網友充分互動,現場答疑。本期直播在「河南省醫療保障服務」視頻號、「河南省醫保中心」抖音號、「大河網」全媒體等多個平台直播間的累計觀看人數超100萬人次,點贊量超5萬,贏得了廣大網友的一致好評。
從「簡」字入手
推進醫保關係轉移接續服務簡化辦
今年以來,河南省醫療保障服務中心聚焦群眾醫保領域急難愁盼問題,從方便群眾辦事的角度簡化手續、精簡材料、壓縮時限、創新服務模式,推出了一系列醫保服務便民措施,打通醫保經辦服務的堵點和難點,為群眾提供更便捷、高效的醫保服務。優化醫保經辦服務的便民舉措有哪些?主播「靚小保」「艷小保」在線為網友講解,並針對網友提出的問題進行詳細解答。
從「簡」字入手,推進醫保關係轉移接續服務簡化辦。艷小保介紹,一是簡化手續,取消了《基本醫療保險參保憑證》和《基本醫療保險關係轉移接續聯繫函》2項申請材料,參保人僅需出具醫保卡或醫保電子憑證即可辦理。二是縮短時限,醫保跨省轉移接續時間由原來45個工作日壓縮為15個工作日。三是優化流程,參保人不用轉入地、轉出地兩邊跑,可通過手機App進行線上辦理,並可隨時在網上查詢辦理進度。除此之外,我省還簡化了異地就醫備案流程,在省直、鄭州市實現省內無異地的基礎上,簡化、優化各統籌區省內及跨省異地就醫備案流程。
「如何在線上辦理異地就醫備案?」網友麥兜在公屏上提問,靚小保作出解答:參保人員異地就醫前,可通過河南醫保小程序、國家醫保服務平台App、國家異地就醫備案小程序、國務院客戶端小程序辦理異地就醫備案手續,原則上在2個工作日內辦結。需要提醒的是,在我省,省內異地就醫免備案統籌區包括省本級和鄭州市。其中,2022年9月起,省直職工實行省內異地就醫免備案,參保人員可以在省內所有定點醫藥機構就醫購藥直接結算。鄭州市(包括職工和居民醫保)2023年1月起,實行省內異地就醫免備案,參保人員可以在省內所有定點醫藥機構就醫購藥直接結算。省內其他統籌區未實現異地就醫免備案。
解答完問題後,靚小保繼續講解我省優化醫保經辦服務的便民舉措。他介紹,除了以上措施,我省還擴大異地就醫定點覆蓋範圍。實現普通門診、5種門診慢特病(高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒症透析、器官移植後抗排異治療)和住院費用異地就醫直接結算縣(市、區)全覆蓋。其次,省內異地聯網結算的病種除以上5個病種外,新增了腦血管病後遺症、冠心病、慢性心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、肝硬化、系統性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、帕金森病、類風濕性關節炎、腎病綜合徵等10個病種。省直職工省內就醫無需備案就可以實現普通門診、門診慢特病、直接結算。
推進醫保服務快捷辦
讓群眾就醫購藥能夠更方便
「除了推進醫保服務簡化辦,我們也在不斷推進醫保服務快捷辦,希望群眾就醫購藥能夠更方便。」艷小保介紹,首先是省直建設門診慢特病申報認定平台,實施門診慢特病申報、認定全流程網上辦理。參保人員可隨時在醫院端或網廳、支付寶、微信小程序等進行申報,結果網上公布,5~8個工作日即可享受待遇。
「如何申報門診慢性病」是網友關注的熱點問題,艷小保介紹,門診慢性病申請有4種途徑,參保人員可任選一種途徑申報:一是網上登錄「河南省醫療保障公共服務平台」,網址:https://ggfw.ylbz.henan.gov.cn。進入「個人服務—經辦服務」,點擊「門診慢特病個人申報」 進行申報。二是手機打開支付寶搜索河南醫保,進入河南醫保小程序,點擊我要辦,選擇門診慢特病模塊,點擊「門診慢特病個人申報」進入申報介面。三是手機打開微信搜索河南省醫療保障服務中心,首次登錄點擊關注後,進入河南省醫療保障服務中心公眾號,點擊業務辦理,選擇網上大廳,點擊我要辦,選擇門診慢特病模塊,點擊「門診慢特病個人申報」進入申報介面。四是在省直門診慢特病定點醫療機構住院的病人申報門診慢特病,由該院醫保辦協助上傳近一年內的住院病歷。根據相關病種要求,提供近一年內二級及以上醫院住院病歷或門診病歷(加蓋有效印章);相關確診依據(如:住院病歷、首頁、CT、MRI報告、檢查檢驗報告等)。
除了建設門診慢特病申報認定平台,我省還完善了參保群眾的信息查詢服務。參保群眾可在國家醫保服務平台App、網廳等進行個人繳費記錄、個人醫保帳戶、門診統籌支出明細、醫保藥品目錄等信息查詢。同時,不斷優化經辦窗口服務,實現更多一窗受理、一站式服務。
「面對面」解難題
引髮網友紛紛點贊
「異地就醫備案成功,門診慢特病還需要備案嗎?」「門診統籌餘額如何查詢?」「親情帳號和家庭共濟是同一種服務嗎?」在歷時兩個小時的直播中,網友提問接連不斷,兩位主播邊講解政策邊對大家提出的問題一一答覆,引髮網友紛紛點贊。據統計,直播期間,「河南省醫療保障服務」視頻號、「河南省醫保中心」抖音號、「大河網」全媒體等多方平台直播間的累計觀看人數超100萬人次,點贊量超5萬,1萬餘人在線提問諮詢。
據了解,河南省醫保中心直播間依託新媒體平台,採取「面對面」雲直播的方式解讀最新醫保政策,實時互動,即時解答,回應群眾關切。今後,河南省醫保中心直播間將圍繞醫保政策解讀、業務辦理答疑等定期推出主題直播,與網友線上面對面「零距離」溝通,為群眾提供更便捷、高效、優質的醫保服務。(王靖)