開欄語
《孟子》雲:「幼吾幼以及人之幼」，兒童健康心繫千萬家庭。廣東省中醫院兒科許尤佳、楊京華教授帶領團隊開設【佑吾幼】科普專欄，定期推送育兒保健、疾病防治等知識，為兒童健康保駕護航。
不少寶寶在添加輔食後，大便性狀發生改變，由稀變稠，由糊狀變為條狀，甚至變得干硬，大便次數也比單純吃母乳或配方奶粉的時候減少，甚至可能出現2-3天才有一次大便。家長就開始焦慮，寶寶是不是便秘了。
明代醫家萬全提出了小兒「脾常不足」的觀點，認為小兒雖然生機蓬勃、發育迅速，對水谷精微的需求日益旺盛，但是五臟六腑成而未全、全而未壯，脾胃功能尚未成熟，運化水谷精微的能力相對不足，「脾常不足」就是這一生理特點的高度概括。
對於剛添加輔食的寶寶來說，這一生理特點尤為突出。尤其是食物種類由液態奶，過渡到糊狀食物，食物含水量的減少，使得大便性狀出現改變，再加上運化能力的相對不足，就可能會出現大便次數減少、甚至2-3天解1次大便的情況。
對大多數寶寶來說，添加輔食後大便性狀改變、排便次數減少都是正常的，甚至可以在大便中看到未消化的食物殘渣。只要寶寶胃口如常，沒有腹脹等異常表現，大便時不費力，體重穩步增加，我們一般無需過度干預。
對於剛添加輔食不久的寶寶，如果大便性狀發生改變、次數減少，只要寶寶胃口如常，沒有腹脹等異常表現，大便時不費力，體重穩步增加，都是正常表現，家長應該以觀察為主，不要著急使用藥物，特別是一些含有清熱瀉下功效的中藥、中成藥，用藥不當反而使本就「虛弱」的脾胃「雪上加霜」。
但有些寶寶會有不止一次的出現大便費力、用力努掙，甚至在大便時哭鬧等表現，那麼我們就需要進行干預了。
適當降低「營養密度」
當寶寶出現便秘症狀時，可以先在輔食上做做「手腳」，減少輔食的營養密度。
例如，寶寶原本食用鐵加強米糊，出現便秘症狀後，我們可以先用米湯全部或部分代替，待大便改善後，再逐漸添加回沖調米糊。
再舉個例子，例如寶寶已經添加了豬肉、牛肉等，那麼我們就可以減少鐵加強米糊的量，用米湯稀粥部分或全部替代米糊。
控制食用量
進食量過大，超過寶寶的消化能力，也同樣會加重寶寶便秘的症狀。例如八九個月大寶寶，日常推薦每天進食的肉類大概在25-50克，也就是每餐進食的肉類量不超過成人一個大拇指的大小（約10-15克）。
【實用科普】輔食添加的原則
【實用科普】收下這份輔食添加時間表
當寶寶出現便秘症狀時，可以適當減少進食量，特別是肉類。
如果孩子在添加輔食後出現頑固便秘，伴隨生長發育遲緩甚至停滯，需要就醫評估。
供稿：廣東省中醫院兒科 倪曉良
執行編輯：倪曉良
審核校對：莊映格