天津醫院睡眠醫學中心—天津睡眠障礙門診 安眠藥是把「雙刃劍」

2023-02-14   天津河北安怡醫院

原標題:天津醫院睡眠醫學中心—天津睡眠障礙門診 安眠藥是把「雙刃劍」

天津河北安怡醫院是一家以精神與心理疾病防治和心理健康服務為主,集診療、教學、科研、康復、預防為一體的二級精神心理專科醫院。醫院構建了完善的臨床心理和社會心理服務體系。門診部設立精神科、內科、中醫科、睡眠門診、抑鬱症診療門診、中醫精神科、心身障礙科、心理康復科、心理諮詢與治療中心、兒童青少年心理諮詢中心、腦功能檢查與治療中心等多個專科與亞專科。住院部開設男病房、女病房,和開放式家庭病房,配備空調、電視、冰箱、無線網絡和24小時熱水,獨立衛生間。開展了個體、團體心理治療和行為治療,設有心理諮詢門診、心理熱線、網絡諮詢等多種諮詢方式,幫助人們解決在戀愛、婚姻、就業、升學、工作、離退休等方面的心理障礙;開展系統的精神康復治療,採用藥物治療、心理疏導、社會服務、工療、農療、娛療、體療和生活自理、職業技能、社會適應能力訓練等綜合精神康復措施,使心理創傷較重的和正在恢復的患者得到心理上的支持,增進了健康,減少了精神的衰退與疾病復發,收到了良好的效果。

2022年12月開始,陸續出現的「小陽人」們都在承受新冠病毒感染帶來的病痛,除了高熱、咳嗽、乏力、腹瀉、肌肉酸痛等症狀外,還多了一個讓人煩惱的問題——失眠。

疫情期間因為居家隔離、治療等原因,讓大家處於壓力大又焦慮的環境,因而導致失眠或睡眠的節律紊亂。國外臨床研究也表明,全球範圍約有40%的人因為新冠疫情而患上了「新冠失眠症」,指與新型冠狀病毒肺炎COVID-19相關的睡眠障礙,包括睡眠不足、睡眠質量差,以及晝夜節律紊亂。

失眠的痛苦只有體會過的人才會知道是一種怎樣的「折磨」,為了提高睡眠質量,很多人選擇使用安眠藥物。安眠藥是一把雙刃劍,用的好則受益良多,用的不好甚至過度使用則會進入另一個「深淵」——藥物成癮。

治療失眠的常用藥物

如果是入睡困難為主,為了快速入睡,則建議使用短效的安眠藥即非苯二氮卓類藥物,如:佐匹克隆,酒石酸唑吡坦,扎來普隆;

如果以維持睡眠時長為主,則建議使用中長效的安眠藥即苯二氮卓類藥物,如:阿普唑侖,艾司唑侖,蘿拉西泮,奧沙西泮,氯硝西泮,地西泮等;

如果以早醒為主,很有可能合併抑鬱焦慮,需要結合具體情況服用適合的抗抑鬱藥物。

成癮相關的危險因素

1.超過4周的長期使用或高劑量使用;

2.合併使用苯巴比妥類藥物和酒精;

3.有依賴人格的特徵和其他藥物濫用的易感素質者。

成癮主要的臨床表現

成癮兩個特徵為耐受性增加和依賴。耐受通俗點說,就是藥物劑量增加才能得到原有的療效,比如最初一片藥能幫助入睡,發展到後來需要四片才行,這便是耐受性增加。

依賴分為軀體依賴和心理依賴。心理依賴俗稱心癮,表現為對藥物的渴求,從而導致行為的失控。軀體依賴則表現為耐受性增加和戒斷反應,突然停用或減量鎮靜催眠藥後會出現失眠、焦慮、出冷汗、手抖、噁心、嘔吐、肌肉痙攣等即為戒斷症狀,嚴重時可出現癲癇,甚至可以致命。

使用安眠藥的注意事項?

1.為保證服藥安全及有效性,請務必在專業醫生的指導下用藥治療失眠,避免自行選藥、加量、停藥等,以致發生藥物依賴等不良反應。

2.安眠藥物中的苯二氮卓類藥物有鎮靜催眠、肌肉鬆弛、抗焦慮、抗驚厥等作用,不同劑量起到不同的作用,藥物過量很容易中毒出現昏睡、呼吸抑制,甚至導致死亡。

3.安眠藥物不宜長期使用,更不宜長期固定某一種藥物,建議定期換藥,減少耐受性。

小結

失眠不可怕,可怕的是亂用藥物。鎮靜催眠類藥物是雙刃劍,起效快但是易成癮,需要在醫生專業指導下,正確認識及合理使用安眠藥,既可極大避免不良反應,又可有效改善睡眠質量,提高生活質量,取得滿意的治療效果。

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