為何湖北新增病例突增？「臨床診斷病例」是什麼？

12日0時~24時，湖北省新增新冠肺炎病例14840例，其中臨床診斷病例13332例。什麼是臨床診斷病例？為什麼要增加臨床病例的診斷？

點視頻，看中央指導組專家、北京朝陽醫院副院長童朝暉如何解讀

首先，數據變化是因為確診標準發生了改變。此前，患者是否確診，主要參考指標是核酸檢測結果，還需要結合CT影像，咳嗽等症狀來綜合判斷。

隨著疫情防控深入，臨床數據的不斷累積，有個新情況逐漸凸顯出來——由於核酸檢測的時間較慢，一些患者無法確診收治，但是病症的臨床表現又高度疑似新冠肺炎。

如果不改變認定標準，這部分患者就難以得到有效救助，對整個疫情防控也造成負面影響。這次主要變化，就是將臨床診斷納入確診範圍。

其次，數據變化體現了實事求是，表明「應收盡收」在加快推進。將臨床診斷病例數納入確診病例統計，是實事求是的轉變。這種變化對救治患者和疫情防控來說是有利的，將對加快患者收治，加快疫情防控帶來積極影響。

同時還要看到，數字的變化主要體現在對確診、疑似患者的新增分類上，數據總量並未快速增長。如果收治工作落實到位，相關數據也會迅速降下來。

最後，疫情防控已經到了最關鍵的階段，不能有一絲一毫的鬆懈。還是那句話，干係重大，敷衍不得、懈怠不得、退縮不得。

什麼是「臨床診斷病例」？

中央指導組專家、北京朝陽醫院副院長童朝暉：我們在看病診斷肺炎時，能夠拿得到的病原學，也就百分之二三十，剩下的百分之七八十要靠臨床診斷。從臨床思維和臨床醫生的臨床路徑角度來說，增加臨床病例的診斷，有益於臨床醫生對疾病多一個判斷。

前一段時間我們主要是靠核酸來進行確診病例。實際上按照我們臨床診斷的標準，是有一大部分疑似病例的。

在臨床工作中，我們從這幾個方面綜合診斷：第一，如果病人在湖北或者在武漢地區，那肯定是已經有流行病學史了；第二是發熱、呼吸道咳嗽、憋氣的症狀，這是臨床症狀；第三是臨床有體徵，查體檢查；第四個是CT影像。比如說我們常見的肺炎鏈球菌肺炎，實際上能拿到陽性的比例以及培養的比例也就百分之二三十，大部分是靠臨床醫生來對臨床病例下一個臨床診斷。

來源：綜合自新華社、央視新聞、南寧晚報

編輯：彭海波 曹琤媛

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