真相是……
寶寶一發高燒
寶爸寶媽就抓狂：
高燒會燒壞腦子嗎？
別著急
要燒壞腦子可沒那麼容易
但是!!!
如果高燒持續數日超過42℃時
就可能引起腦功能的永久性損傷
發燒多少度算高燒？
39℃以上
發熱，顧名思義，體溫升高了。那體溫指的是哪裡的溫度呢？雖然我們人類是恆溫動物，但並不是各個部位的體溫都是一樣的，而且體溫會隨著環境溫度的改變而變化。
醫學上的體溫，指的是核心部分，如腦、軀幹的平均溫度。正常人體體溫，是由位於腦部的「體溫調節中樞」所調控，維持在37℃左右的調定點。
「發熱」即是由於各種原因導致的這一調定點的上移。所以，發熱本身並不是病，而是人體對各種刺激（包括感染、創傷等）的一種反應。
而平常某些生理情況，如劇烈運動、緊張、哭鬧甚至來月經等，也會出現體溫升高，醫學上稱之為生理性體溫升高。
不同部位的溫度，有著不同的測量方法及不同的正常值範圍。考慮到實用性和安全性，兒童一般採用的是電子體溫計測量腋窩處的體溫，保持腋窩乾燥，上臂緊貼胸壁，正常值為36℃~37.4℃。
而便捷度更高的額溫槍和耳溫槍，分別測量的是額部體表和鼓膜的溫度，臨床上多作為體溫初判的參考。
一般來說，如果孩子腋溫≥37. 5℃或肛溫≥38℃，就是發熱，也就是發燒了。根據體溫不同，發熱程度可以分為四類：
高燒會燒壞孩子腦子嗎？
多數情況都不會
發熱有一個過程，一般可分為三個階段：
體溫上升期
感到發冷或惡寒，皮膚可出現「雞皮疙瘩」。
高溫持續期（高峰期）
有酷熱感，皮膚的「雞皮疙瘩」消失，皮膚、口唇乾燥；此期持續時間因病因不同而異，從幾小時、幾天到1周以上。
體溫下降期（退熱期）
大量出汗，體溫逐漸恢復；此期持續幾小時或一晝夜，甚至幾天。
最讓家長揪心的，是孩子發燒39℃或以上，甚至用了退熱藥後仍然如此。
「
那麼，高燒會不會燒壞腦子？
「發熱燒壞腦子」這一說法流傳已久。我們在前面已經說過，發熱只是大腦中樞的一種反應，體溫在37.5℃~40℃間的波動，並不會直接「燒壞」腦細胞。
只有在腦溫持續數日超過42℃時，才可能引起腦功能的永久性損傷。所以，重點是核心溫度——腦溫升高的程度以及持續的時間。絕大數情況下，發燒並不會「燒壞」孩子腦子。
「發熱燒壞腦子」這一說法的出現，可能更多的是由於大眾對一些腦炎、腦膜炎等顱內感染後遺症患兒病情的誤解，「發熱君」真的只是個「背鍋俠」。
孩子發燒要捂汗嗎？NO！
發燒能開空調嗎？YES！
發熱是機體的一種反應，因此，針對原發病（也就是病因）治療才能最終解決問題。
在孩子低熱又不伴有其它嚴重疾病的情況下，可不急於解熱。發熱出汗時，適當補充營養物質、維生素和水分，多觀察即可。
但是，體溫超過38.5℃時，要給予藥物退熱；如果既往有高熱驚厥史的患兒，在體溫超過38℃時即可使用藥物降溫。一般來說，醫生會推薦對乙醯氨基酚或布洛芬。
除了藥物降溫，還可以進行物理降溫，比如用37℃左右的溫水擦浴、冷敷頭部等等，但是不建議進行酒精擦浴降溫。
「
寶寶發熱了，在家怎麼辦？
這幾點要注意：
衣
儘量穿寬鬆、透氣、棉質的衣物，以利於排汗，並及時更換汗濕的衣物。如在體溫的上升期，寒戰明顯的患兒可適量蓋被，但「捂汗」是不可行的。
食
適當補充營養物質、維生素和水分，以易消化的流質或半流質飲食為主，忌油膩及辛辣。
很多家長都愛問：發燒能不能吃雞蛋？
答案是能！
但最好做成如蛋羹或蛋花湯之類的易消化質地，也不能盲目為了補充營養而過量多食。
住
臥室定時開窗通風，保持安靜的休息環境，人體最舒適的環境溫度18℃-25℃，相對濕度40%~60%。
那麼問題又來了——發燒能不能開空調？
答案還是：能！
但空調房要保持合理溫度。
行
「
什麼情況下的發熱，要立即前往醫院呢？
有以下症狀的，不能大意：
伴有驚厥；突發抽痙，肢體抖動或僵硬，意識不清，面色青紫，口吐泡沫，大小便失禁。
燒退後仍不能改善的精神狀態差，特別是1歲以下的嬰兒，出現不吃、不易安撫的哭鬧、長刺激才能清醒、哭聲弱、呻吟、膚色蒼白或灰暗；
存在嚴重基礎疾病，如免疫缺陷病、血液病、先天性心臟病患者。
總的來說，當寶寶發熱了，家長們先別嚇倒，先測量體溫判斷發熱的程度，再採用合適的退熱方法，觀察寶寶們的活動和精神狀態，必要時前往醫院進行診治。
醫生簡介
黃璐，碩士，主治醫師。
2006年畢業於蘇州大學兒科系，獲兒科學學士學位，2009年獲蘇州大學兒科學碩士學位，畢業後於廣州市婦女兒童醫療中心兒內科工作，2015年1月調入深圳市兒童醫院呼吸科。2019年至香港廣華醫院兒科做訪問學者。
從事小兒內科工作十年，熟悉掌握兒內科各專業常見疾病的診斷和治療，熟練電子支氣管鏡檢查、兒科常見危重症疾病的轉運、搶救和治療，對兒童呼吸道感染、慢性咳嗽、喘息性疾病、過敏性疾病及咽喉反流相關疾病等兒童呼吸專科相關疾病的診治有一定的認識和體會。
本文首發： 深圳市兒童醫院
本文作者： 呼吸科 黃璐
部分圖片來源網絡，版權屬於原作者
責任編輯：李小榮
版權申明
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