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小編孩子8個多月的時候,我帶他去體檢,醫生檢查後說:「孩子有點缺鐵性貧血啊。」
我很詫異,看起來健健康康的孩子,竟然缺鐵+貧血了,醫生叫我回家後,多給他吃一些補鐵的食物。以後的一段時間中,小編很注意調整他的飲食了。
2個多月後,我再次帶他去體檢時,孩子缺鐵性貧血的問題解決了。
其實,孩子貧血的情況很常見,《中國0~6歲兒童營養發展報告》報道:「6~24月齡兒童貧血病率最高,我國2歲以內嬰幼兒貧血率達到31.1%。」
也就是說,6~24月齡的寶寶,每3個寶寶就有1個貧血。
其實,2歲以下的嬰幼兒貧血,與孩子在這個時期生長發育快、對營養需求大有關係。
舉例來說,我們在孩子6月齡後會逐漸給他添加輔食,在這個過程中,是否添加了足夠的含鐵食物,對孩子是否貧血的影響很大。
根據2008年世界衛生組織頒發的貧血全球資料庫(WHO Global Database on Anemia. Worldwide prevalence of anemia 1993-2005)資料表明,5歲以下學齡前兒童患病率為47.4%,其中有一半都是因為缺鐵引起的。
那麼,孩子缺鐵性貧血可導致什麼危害?
缺鐵會影響身體內血紅蛋白生成、肌紅蛋白合成和一些酶的活性,進而可能影響全身各器官功能。
缺鐵性貧血可能影響孩子的運動功能以及智力發育,使他發育遲緩、免疫力下降,易誘發感染性疾病。
那麼,孩子缺鐵性貧血有什麼表現?能觀察出來嗎?
當家長發現孩子有以下症狀,最好及時帶他就醫檢查確定是否為缺鐵性貧血。
這是因為人體血色素(血紅蛋白)的主要成分是鐵,當身體中的鐵減少了,血色素也自然而然減少了,所以缺血的人看起來皮膚會發白。
除此之外,孩子還會出現以下症狀。
檢測的方法其實很簡單,那就是抽血檢驗血紅蛋白的含量:6歲以下的孩子,如果血紅蛋白含量小於110g/L,就可以診斷為缺鐵性貧血。
對於貧血的狀況,可以分為輕、中、重及極重度4個程度。
孩子為什麼會缺鐵性貧血?是哪些原因導致的?
我們要知道,當孩子在媽媽肚子裡的時候,他就會通過胎盤獲取鐵,然後儲存在他的體內,這些鐵通常能滿足出生後6個月內的所需。
先天儲鐵不足
不過,如果媽媽在孕期缺鐵,或是寶寶早產、懷有多胞胎等,都可能導致鐵儲備不足,那麼,孩子出生後就容易出現缺鐵的情況。
因此,為了預防孩子貧血,媽媽在哺乳期時,每天飲食中最好含有總量約220克的肉類食物,魚禽蛋肉都算,肉量≈(大小約為一手掌心,厚度約為1厘米)的量X2,另外也要吃一些大豆、堅果來補充。
(約為此肉量X2)
鐵攝入量不足
6月齡以上的孩子,如果孩子出生滿6個月後沒有及時添加富含鐵、易吸收的食物,或添加的量不夠,也可能造成孩子缺鐵。
吸收不好,丟失過多
如果孩子存在慢性腹瀉的情況,也會影響身體對鐵的吸收,此時,攝入的少,排出的多,也會造成缺鐵。
當孩子被診斷為缺鐵性貧血,最簡單的治療方式應該就是補鐵了。
我們要知道:人體不能產生鐵,所以必須從外界補充。因此,家長要注意給孩子添加含鐵的輔食。
6個月~4歲的孩子,每天鐵元素推薦攝入量約為10毫克。
含鐵的嬰兒米粉
對於剛添加輔食的孩子來說,含鐵的嬰兒米粉是最好的糧食。
崔醫生就一直主張,將米粉作為孩子的第一口輔食。因此,在孩子6月齡後,家長可以先為他添加含鐵的嬰兒米粉,隨後逐漸為他額外添加一些含鐵的綠葉菜和肉類、肝類等。
蔬菜
家長給孩子添加嬰兒米粉1~2周後,如果孩子沒有出現比如腹瀉或消化吸收等問題,家長就可以考慮給孩子添加含鐵的綠葉菜了,比如油菜、芹菜、菠菜、小白菜、茼蒿等。這些綠葉菜中含有綠葉素,而綠葉素中是含鐵的,孩子可以通過這種方式攝入鐵。
需要注意的是,家長在給孩子做綠葉菜時,不要煮的太爛,每次加工時,只要在滾開水中焯一下,菜葉顏色變成深綠色,撈出來剁碎就可以了,如果煮的太爛,綠葉菜的營養素就會被破壞。
肉類、肝類
當孩子能夠接受米粉和菜泥後,差不多已經接近7月齡,家長也可以給孩子添加一些紅肉(豬肉、牛羊肉等)和肝臟,它們的鐵含量相對比較高,也相對比較容易吸收,每100克豬肝、瘦肉的平均含鐵量約為22.6毫克。
(大小約為一手掌心,厚度約為1厘米)
維生素C
維生素C可以促進人體對鐵的吸收。
《中國居民膳食維生素推薦攝入量和適宜攝入量》推薦,6個月~4歲的孩子,應每天攝入40mg維生素C。
下表為果蔬中維生素C比較高的食物,家長可以參考一下。
對於輕度貧血的孩子,通常添加富含鐵的食物,比如給孩子添加含鐵米粉、綠葉菜、紅肉和富含維生素C的食物,就可達到改善的作用。
但如果孩子的狀況比較嚴重,那麼,在「食補」的基礎上,醫生可能會建議孩子適當補充鐵劑,來儘快改善他的貧血狀況。
小編提醒:1 補鐵劑會對胃造成一定損傷,所以可能會導致孩子進食量減少,進而對其他營養素攝入不足。家長應在專業醫生的指導下,為孩子選擇、使用補鐵劑,切勿擅自使用。2 早產兒因為鐵先天儲備不足,所以要比足月兒更容易發生缺鐵,因此,他的喂養和用藥更應遵醫囑。
小編說
通常來說,家長一聽到孩子缺鐵,可能最先想補充鐵劑,但家長要知道,對於缺鐵性貧血來說,通過食物補鐵才是最好的方式。
因為這既是治療,同時也是預防,良好的飲食結構能有效防止貧血再次發生。
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參考資料:
[1] 《中國0~6歲兒童營養發展報告》
[2] WHO Global Database on Anemia. Worldwide prevalence of anemia 1993-2005.
[3] 楊月欣.中國食物成分表標準版[M].北京大學醫學出版社:北京,2018.
[4] 崔玉濤.崔玉濤育兒百科[M].中信出版集團:北京,2019:302.
[5] 中國營養學會.中國居民膳食指南2016[M].人民衛生出版社:北京,2016.