手腕是我們最常用的部位之一，甚至是很多人賴以生存的依託，那麼它出了問題該如何檢查呢？
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本視頻不會細緻入微的講解，感興趣的朋友可以自行搜索更多相關內容~
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1. 手部解剖
舟狀骨
還記得8塊腕骨的口訣嗎？「 舟月三角豆,大小頭狀鉤」。其中的舟便是指舟狀骨。解剖上位於生理學鼻煙窩下方，是最容易發生骨折的腕骨，所以要注意保護喲~
Lister結節
Lister結節位於橈骨背側，體表可以觸及。
註：作為重要的解剖標誌，可以作為超聲中定位伸肌的「引路標」；另外在橈骨下端骨折時可以作為髓內針的進針點。
2.手腕體格檢查
視診
首先觀察手掌外形，觀察外傷及畸形等異常表現。
觸診
觸診是否有壓痛或者異常的腫塊。
活動度評估
讓患者握拳然後鬆開並儘可能伸展，觀察手部肌肉及骨骼運動狀態。
伸展彎曲手腕
橈側、尺側偏斜
握力
3. 腕管綜合徵
管內有指淺、深屈肌腱及屈肌總腱鞘、拇長屈肌腱及其腱鞘和正中神經通過。
正中神經受壓後，受正中神經所「指揮」的三個手指，拇指、食指、中指會首先產生疼痛和感覺麻木。受其支配的手部小肌肉萎縮。
「猿手」——拇指不能對掌，拇指與食指對指無力、手指不能分開與併攏的現象。
評估腕管綜合徵
首先評估手指末端的淺感覺
「Tinel征」：指叩擊神經損傷（僅指機械力損傷）的部位或其遠側，而出現其支配皮區的放電樣麻痛感或蟻走感。檢查者壓緊正中神經，並叩擊，指端若出現異常感覺（如麻木、刺痛、蟻走感）則為陽性。
「Durkan試驗」：專用於診斷腕管綜合徵的正中神經壓迫試驗，檢查者用拇指壓迫腕管部位,如果30秒內出現正中神經支配區域皮膚的麻木不適為陽性。
「Phalen試驗」：急劇被動屈腕,一分鐘內正中神經支配區出現麻木或麻刺感為陽性。
腕管綜合徵治療
制動：減少腕關節屈伸活動；
手術：疼痛持續不能緩解時可以採取手術的方式進行神經減壓。
4. 扳機指
又稱「狹窄性屈肌腱鞘炎」，表現為其中一根手指彎曲時出現交縮，再伸直可出現疼痛和彈響。嚴重者可出現持久的屈肌觸髮狀態。
扳機指病因
常見病因為屈肌肌腱炎，炎症導致肌腱鞘的增厚和狹窄，阻止肌腱的正常滑動。對於患有風濕性疾病、或糖尿病的患者而言，扳機指的患病率更高。
扳機指體格檢查
檢查掌指關節是否有壓痛結節
扳機指鑑別診斷
「Dupuytren攣縮征」：一種遺傳性疾病，由於掌筋膜瘢痕組織牽拉，導致掌指關節及指間關節出現進行性，不可逆的攣縮，影響手部活動功能。
扳機指治療
制動：限制受損指關節的活動；
藥物治療：局部注射糖皮質激素。
4. 指屈肌損傷
指屈肌由於靠近皮膚表面，很容易出現肌腱損傷，可分為指深屈肌損傷及指淺屈肌損傷。具體的檢查方式如下：
指屈肌檢查
指深屈肌檢查，可以通過遠端指間關節的活動來體現。檢查者按壓患者近端指間關節，同時讓患者對抗檢查者進行遠端指間關節屈曲活動。
指淺屈肌檢查，可以通過近端指間關節的活動來體現。檢查者按壓其他手指，讓患者對抗檢查者進行手指的屈曲活動，這樣可以分離指深屈肌，更好觀察指淺屈肌的活動。
本期內容就到此為止了哦，且聽下回分解~
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