【天津中醫一附院智慧門診全攻略】
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作者：推拿科 包安
拔罐是一種古老的中醫外治法，在人們尋求非藥物治療的今天，越來越被重視。而目前市面上拔罐的器具和技巧也多樣，加上以「中醫」作為醫學背景的誘人宣傳，讓拔罐變得神乎其技，使很多人熱衷於它。
但是對於拔罐，您真的了解嗎？是不是存在認識上的誤區呢？下面我們就來說一說～
1、拔罐並不是所有人都適合
拔罐作為深受現代人追捧的養生保健方法,拔罐減肥、緩解疲勞、緩解頸腰疼痛等,深受民眾青睞，但並非人人適宜拔罐。
臨床上有出血傾向疾病、浮腫、皮膚破損潰爛、血壓過高等的患者是不適合拔罐治療的，特別是女性妊娠期，幼兒及年邁人群是不能拔罐的。
而且體型過於消瘦的朋友恐怕也不能享受啦，因為可能根本拔不上~
2、拔罐絕不是哪裡疼就拔哪裡
對於很多頸腰疼痛患者，會和醫生講「大夫，我這疼，給我這兒拔幾個罐吧」，有時患者反映，前些天拔罐治療過，效果不明顯，揭開衣服映入眼帘的是滿背的罐印~
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拔罐雖是作用於體表皮膚，但其是通過臟腑、經絡、氣血等由表及里，對機體產生調節作用，因此應在特定的腧穴或疼痛部位進行操作，滿身的「刺蝟裝」顯然是達不到治療效果的。而且，如大血管分布處及疤痕處等是不能拔罐的。此外，如果拔罐處皮膚貼敷藥物，至少提前2小時揭下，如有過敏情況也是不能進行治療的。
3、拔罐絕不是刺激量越大越好
拔罐的刺激量主要是指壓力和時間，有些患者覺得罐緊到微痛的感覺才能達到治療效果，而且總希望留罐時間越長越好，即便起了水泡，也會認為是拔出了濕邪。其實拔罐的壓力、時間並不是越大越好，研究發現，時間掌握在10分鐘，壓力在0.03～0.05 兆帕（ＭＰａ）範圍的有效刺激量（療效）最好，而超過這個刺激量，療效反而會降低，還可能損傷皮膚。
4、拔罐絕不是罐印越深越好
拔罐後最直接的感官便是罐斑，因此很多人認為罐印越大、顏色越深越好，這是將體內的瘀毒、濕氣等排出體外。雖然罐斑可一定程度上反映機體的不同狀態和疾病，但並不是越深越好、更不能刻意追求而加大刺激量。
罐印是因罐內真空，對皮膚血管產生極大壓力後，血管破裂血液溢入組織間隙發生瘀血而形成，出現紅暈或青紫色罐印均為正常現象，數日後可自行消退。而罐印的顏色與操作者手法、局部拔罐的溫度、壓力、留罐時間、施罐部位、個體差異及機體狀態等因素有關，並不是瘀毒被拔出來了。研究發現，在毛細血管位置相對表淺的部位施罐更易產生罐斑，而同樣在腰背部，活動度大的部位比活動度小的部位罐斑要深。
5、拔罐後並不是不能洗澡
很多患者做完拔罐後會詢問醫生幾天後可以洗澡？拔罐後洗澡是不是容易受寒濕的侵襲？
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其實拔罐2-3小時後是可以洗澡的，需注意水溫稍高些，洗後注意保暖即可。但切忌拔罐後立即洗澡，此時皮膚還處於一種脆弱的狀態，易造成皮膚破裂。
拔罐作為一種專業的治療手段，並不是大眾想像的那般簡單，如果盲目操作，很容易造成燙傷、水泡破裂感染等危險。而且如果罐具被多人共用，消毒不徹底，還會有皮膚病、肝炎等交叉感染的風險，因此建議大家如果有拔罐的需求，還是到正規醫院進行治療。
參考文獻
1.馬榕，葛泉希，王超， et al.. 論拔罐禁忌及風險防範，遼寧中醫藥大學學報[J]，2019,21（2），89-92
2.紀昌春, 黃麗萍, 楊改琴, et al. 淺談罐斑效應的臨床價值[J].中國針灸,2014,34(12).
3.趙喜新, 童伯瑛, 王雪霞, et al. 時間和壓力因素對拔罐罐斑顏色影響的初步觀察[J]. 中國針灸, 2009, 29(5).
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