市醫保局近日傳來好消息,門診大病新增三個病種,病種總數達到59種,全省最高。慢阻肺病作為常見病多發病,在此次調整中納入門診大病報銷範圍。參保職工統籌範圍內最高可報銷90%。
新增的三個病種分別為潰瘍性結腸炎、愛滋病和中重度慢性阻塞性肺病。2020年1月1號,97種國家談判藥納入新版藥品目錄,青島根據目前患病總人數及年度用藥費用初步測算,確定將這三種疾病作為新增病種,納入門診大病報銷範圍,惠及參保群眾3萬多人。
青島市醫療保障事業中心工作人員王騫:中重度慢阻肺,是青島市一個高發病,發病人群很大,發病率10%左右。把這個病種納入之後,收益人群很大,解決他們很重的醫療負擔,據我們測試,解決的醫療費有4000多萬元。
增加門診大病病種的同時,我市還提高醫保報銷的限額,進一步減輕患者的醫療負擔。
青島市醫療保障事業中心工作人員王騫:增加了三個門診大病病種的限額,三個病種是類風濕性關節炎、克羅恩病、強直性脊柱炎,限額從2000元增加到4000元,漲幅達100%,這項調整將為我們參保人減負大約2000多萬元。
為避免醫保基金浪費,醫保部門聽取臨床專家意見,對新增三個病種制定了相應的准入條件。參保人可登錄青島市醫療保障局官網查詢詳情。