許多中老年人認識到自己年紀增長，可能存在腎虛要補一補，卻不曉得如何選用藥物。比如說，有人明明腎陰虛卻服用別人推薦的補腎陽虛的中成藥右歸丸，結果陰陽越發失衡，越補越虛，使病體雪上加霜。

腎是先天之本，不是器官

中醫認為，腎為人先天之本，「本」指生命之根本，不是我們腎臟這個器官，吃腰子補腎那是胡說！與西醫的腎臟相比，中醫的腎除了掌管泌尿功能，主管生殖、水液代謝和生長發育，還涉及骨骼、呼吸、免疫、造血、消化功能。

中醫的腎藏精是什麼意思

中醫認為，腎藏精(貯藏精氣，腎之精氣的盛衰與發育、生殖能力密切相關)，主水(主持全身水液代謝，調節體內水液代謝平衡)，主納氣(腎攝納肺吸入之氣而調節呼吸)、主骨(骨的生長、發育、修復靠腎精滋養，齒為骨之餘，腎精充足，骨髓生化有源，腎精虛少，骨髓化源不足，則出現骨骼脆軟無力，小兒囟門遲閉，牙齒生長遲緩，發育不良，成人牙齒易於鬆動或過早脫落)；

主生髓充腦(腦為髓之海，腦髓依賴腎精不斷化生，腎精不足，則腦髓不充，頭暈耳鳴，健忘失聰)，通於腦，開竅於耳(腎的精氣上通於耳，耳的聽覺功能依賴於腎的精氣充養)及前後二陰(尿液的形成、貯藏和排泄有賴於腎的氣化，大便排泄的調控也與腎的氣化作用密切相關)，其華在發(精與血互相資生，精充則血旺。發為血之餘，其濡養有賴於血，發的生機根於腎)，所以腎虧的牙齒脫落容易口腔炎症，頭髮脫落。

如何明確分辨陽虛和陰虛?

1、看舌頭

陰虛的人舌頭顏色鮮紅、舌頭較小並且舌苔少：而陽虛的人，舌頭一般又白又嫩，看起來明顯呈病態，並且舌苔又白又多。

2、看精神狀態

陰虛的人一般容易莫名發火，身體燥熱，心裡發慌;而陽虛的人大多手腳冰涼身體怕冷，心情壓抑，不太說話，容易感到疲憊。

3、看冷熱

簡單來說，就是陰虛的人總是燥熱出虛汗，手心汗多；而陽虛的人就比較怕冷，手腳發涼，身體無力。

4、看臉色

陰虛的人一般比較亢熱，臉色長期燥紅；陽虛的人一般面色不好，發白甚至發青呈病態。

5、看腰部反應

陰虛的人總是腰酸；陽虛的人，腰部總是又冷有痛，不能受涼，一冷就會加劇。

腎虛怎麼辨證用藥

北京中醫藥大學東方醫院白羽主任在《一把脈就腎虛？帶你揭秘腎虛真相》這門課中講到：腎病以虛證為多，按照「虛則補之」的原則，當以補腎為主，但需辨別腎陰虛和腎陽虛，分別採取補養腎陰或溫補腎陽的方法，並掌握陰陽互根規律，予以兼顧。

1、補腎要陰陽互調

明代醫學家張景岳認為，兩腎之間為命門，命門主宰兩腎的水火陰陽，「善補陽者，必於陰中求陽，則陽得陰助，而生化不窮;善補陰者，必於陽中求陰，則陰得陽助，而泉源不竭。」因此，中醫對腎陰虛者宜投甘涼益腎之劑，使虛火降而陰自復，忌用辛燥耗津，苦寒傷陰之品;對腎陽虛者宜用甘溫助陽之品，使沉寒散而陽綱振，忌涼潤、辛散。

2、對腎病證有如下治法：

腎氣虛弱治宜補腎益氣，常用大補元煎加減;腎不納氣治宜固腎攝精，補腎益氣，常用人參胡桃湯、參蛤散加減;腎陰虧虛治宜滋養腎陰，可用六味地黃丸、左歸丸加減;腎虛水泛治宜溫腎利水，常以真武湯、濟生腎氣丸加減;腎虛火旺者治宜滋腎(陰)降火，可用知柏地黃丸、大補陰丸加減;腎陽不振治宜溫補腎陽，可用金匱腎氣丸、右歸丸加減。

六味地黃丸加減用藥治療腎虛系列

白羽主任在課中講到：中醫注重辨證論治，六味地黃方劑可隨症加減，經過歷代衍生化裁，逐漸形成六味地黃丸系列，如:

1、知柏地黃丸(增加知母、黃柏)，滋陰降火，適用於陰虛火旺、骨蒸勞熱、口乾咽痛、耳鳴遺精、小便短赤等;

2、桂附地黃丸(又叫金匱腎氣丸，增加肉桂、制附子)，溫補腎陽，用於腎陽不足，腰膝酸冷，肢體浮腫，小便不利或反多，痰飲喘咳，消渴;

3、杞菊地黃丸(增加枸杞子、菊花)，滋腎養肝，用於治療肝腎陰虧所致眩暈，耳鳴，目澀畏光，視物昏花;

4、明目地黃丸(增加針對眼病的枸杞子、菊花、蒺藜、煅石決明及滋陰養血的當歸、白芍)，滋腎，養肝，明目，用於肝腎陰虛，目澀畏光，視物模糊，迎風流淚;

5、麥味地黃丸(增加麥冬、五味子)，滋腎養肺，用於肺腎陰虛出現潮熱，盜汗，咽干，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，兩顴發紅，對陰虛2型糖尿病有好處;

6、歸芍地黃丸(增加養血柔肝的當歸和白芍)，滋肝腎，補陰血，清虛熱。用於肝腎兩虧，陰虛血少，頭暈目眩，耳鳴咽干，午後潮熱，腰腿酸痛，足跟疼痛，對血虛頭暈、婦女崩漏等療效顯著;

7、七味都氣丸(增加五味子)，補腎納氣，澀精止遺，用於治療腎不納氣所致喘促、胸悶、久咳、氣短、咽干、遺精、盜汗、小便頻數;

8、濟生腎氣丸(桂附地黃丸的基礎上增加牛膝、車前子)，溫腎化氣，利水消腫。用於腎陽不足、水濕內停所致腎虛水腫、腰膝酸重、小便不利、痰飲喘咳。

9、用藥禁忌 經過現代製藥技術的改造，六味地黃系列有丸劑(大蜜丸、小蜜丸、水蜜丸、濃縮丸)、顆粒劑、片劑、膠囊劑、口服液、膏劑等劑型，大眾使用時應忌辛辣食物，不宜在服藥期間服感冒藥，服藥期間出現食欲不振、胃脘不適、大便稀、腹痛等症狀時，應及時就診，有些製劑（陽虛的）還需禁房事。

補腎就要找對方法，其實在調理腎虛這方面，中醫有很多養生名方妙招，如果你懷疑自己腎虛，或者是已經腎虛，不知該如何調養，小編推薦你好好看看這門課——《一把脈就腎虛？帶你揭秘腎虛真相》

這個課，是北京中醫藥大學東方醫院白羽主任主講的，擁有多年的豐富經驗和過硬的專業知識，值得信賴。你的擔憂和疑惑，他能提供科學詳細的解答，以及可操作的腎虛防治指南。

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腎虛常見疑惑+誤區+防治妙招

白羽主任，有著豐富的治療腎內科疾病的經驗，為人耐心溫和，聽她分享知識會有種如沐春風的感覺。

聽她細細剖析「腎」的秘密，你將輕鬆走出腎虛普通人常犯的高頻誤區，避開多數人難以察覺的坑，少花冤枉錢。

聽完，不僅能明白腎虛和早泄陽痿、脫髮、怕冷、夜尿多、亞健康等諸多現象之間更少為人知也極為關鍵的關聯，讓你擺脫焦慮。

還能明白腎陽虛、腎陰虛、腎氣虛分別有哪些表現，並且針對不同的人群，給出了對應的詳細可操作的腎虛防治技巧（吃、睡、補、按），以及對應的藥物。

左歸丸與右歸丸如何治療腎虛

1、左歸丸（腎陰虛）

左歸丸加龜板膠(補陰，二膠合用峻補精血，調補陰陽)、川牛膝(補肝腎，強腰膝，健筋骨)，重在滋陰補腎，填精益髓。補陰藥中佐以扶陽藥，可起「陽中求陰」之效。主真陰不足。主治男子精少不育、陽痿、遺精早泄，女子月事不調，經枯不孕或男女性功能低下等生殖系統病變。左歸丸還可用於治療更年期綜合徵，是中藥非激素藥物療法。

2、右歸丸（腎陽虛）

右歸丸加肉桂、熟附片(二者溫腎陽，暖下元)、杜仲(補腎陽，益精血)、當歸，溫補腎陽，填精補髓止遺，方中扶陽藥中配以滋陰藥(熟地、山藥、山萸肉、當歸、枸杞子滋腎陰，養肝血)，可收「陰中求陽」之效。主治元陽不足，精血虛冷。表現為久病體虛疲乏，畏寒肢冷;或陽痿遺精，或陽衰無子;或腰膝軟弱，下肢浮腫;或飲食少進，大便溏薄。

補腎中成藥選用原則

1、六味地黃丸與左歸丸怎麼選擇治療腎陰虛

六味地黃丸與左歸丸同為補腎陰虧虛方藥，前者壯水治火，後者育陰而涵陽。凡腎陰虛證可見頭暈目眩，腰膝酸軟，耳鳴耳聾，健忘多夢等，若兼見盜汗夢遺，骨蒸勞熱之虛火證者，宜用六味地黃丸治之;若無虛火偏旺證，而身體漸至虛弱，精神不振，兩目無神，遺淋不禁者，則宜左歸丸滋陰以填精。

2、右歸丸與金匱腎氣丸怎麼選擇治療腎陽虛

右歸丸與金匱腎氣丸均為補陽方藥。金匱腎氣丸補中寓瀉，能化氣行水，適用於腎陽不振之水泛證，如面目浮腫，小便不利或頻數，或痰飲咳喘，宮冷不孕等;右歸丸扶陽配陰，兼養精血，純補無瀉，適用於腎陽虛弱兼精髓不足之證，如陽痿遺精，不能育子，小便失禁，或火不生土而見慢性腹瀉腹痛者。

3、其他補腎的中成藥

其他還有很多補腎的藥味和食品，如女貞子、熟地黃、黃精、黑豆、核桃仁等。

中成藥成藥除了前文所述，另外還有河車大造丸、大補陰丸、二至丸、四神丸、青娥丸、五子衍宗丸、龜鹿補腎丸等等，均需認清功效、主治，結合對自身的辨證，合理選用。

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