西紅柿在成株期很容易發生爛蔓，這可考慮是否得了細菌性髓壞死病。該病是西紅柿栽培過程中的常見病害，近幾年來有發生嚴重趨勢，在多地都有較大面積發生，發病大棚平均病株率在10%以上，嚴重的高達30～50%。番茄細菌性髓壞死病在苗期很難發現，結果期一旦發現就已經發生嚴重，甚至萎蔫死亡，並且該病的傳染性強、發病速度快，防治難度大。
西紅柿細菌性髓部壞死病病原為細菌皺紋假單胞菌，病菌隨病殘體在土壤中越冬，從整枝等傷口處侵入，借雨水、灌溉水及農事操作活動傳播。病原細菌最初在番茄上存在，經常在第一個坐果完成到成熟的綠果期發病，該病在田間的分布是隨機的，容易在低夜溫、高氮及高濕條件下發生。
該病的發生與多方面的原因有關：
1. 天氣影響。良好的天氣狀況使植株前期獲得了良好的生長環境，植株吸收了充足的水分和養分，植株內細胞含水量高，降低了植株的抗病性能；且整枝抹杈形成的傷口癒合度差，為病菌的侵染創造了「相對合適」的時機，所以天氣的原因是誘發該病的重要因素。
2. 人為因素影響。植株前期防治細菌性病害的藥劑使用量和使用次數少，基礎性防護工作不足，栽植過密，光照不足，從而增加了植株的染病幾率。再者，摘葉、抹杈的時間性不強，操作出現隨意性。整枝抹杈摘葉的操作，嚴格來說應選在晴天進行，利用晴好天氣的「高溫時段」幫助和促進傷口的癒合。
3. 部分品種抗性不強。西紅柿的品種繁多，菜農無從選擇，在品種選擇時，具有一定的盲目性。品種選擇應根據當地的市場需求，選擇已經推廣種植成功的、菜農口碑好的品種種植。
4. 肥料的不合理應用。在管理過程中，施肥具有隨意性、盲目性。如底肥施用不足、施用了含氮量高或含「激素」多的肥料，造成植株早衰現象和抗病性下降。
5. 移栽時土壤中沙石和瓦礫比較多，封土時用力過大使莖稈表皮層受傷，細菌從傷口處侵入，引發髓部壞死。
6. 打葉後造成了莖稈上的傷口，即葉柄和莖稈的結合部，從外表看傷口已經癒合，實際上傷口因為流膠或結露，不斷滋生的細菌已經侵入到了髓腔，繼而腐爛中空、黑色壞死，最後才表現出細菌性髓壞死的典型症狀。
細菌性髓部壞死病主要危害番茄的莖稈和分枝，危害的具體症狀表現為：細菌性髓部壞死病發病初期植株上部褪綠和萎蔫，嚴重病莖表面初生褐色至黑褐色斑，長度在5～10毫米左右，且外部變硬，下部莖壞死。縱剖病莖可見髓部變成黑綠色壞死，維管束變褐，這些病變多發生在植株外部無病變的地方。表皮層多有圓形的突起，俗稱「小疙瘩」。莖稈髓腔腐爛中空，壞死處無腐臭味，髓部發生病變的地方則長出很多不定根，濕度大時菌膿從莖傷口和不定根溢出，當下部莖被感染時常造成全株死亡。
其實在實際操作中， 病菌多是從打葉留下的傷口處開始的，剖開莖稈可發現病株髓部已經變成黑綠色，用手輕捏有綠色的膠狀物溢出，嚴重的莖蔓外表皮成棕黑色，可判斷是西紅柿細菌性髓部壞死。
西紅柿細菌性髓部壞死病除了常被誤判為青枯病或枯萎病外，與番茄潰瘍病的症狀也很相似，需要小心辨別。
1 番茄青枯病：該病多在結果期開始發病，初時上部葉片萎蔫，繼而下部葉片萎蔫，最後中部葉片萎蔫；初時白天萎蔫，夜晚恢復，2－3天後，不再恢復，植株枯萎死亡。但植株仍保持綠色，切開莖部，維管束變褐，用手擠壓，有乳白色粘液滲出。
番茄細菌性髓壞死病與番茄青枯病的主要區別：番茄細菌性髓壞死病病莖表面生有黑色或褐色斑，而番茄青枯病無明顯病斑；前者髓部壞死維管束一般不變色，後者症狀為莖基部維管束為褐色；前者病莖壞死部位多發生不定根，表皮層多有圓形的突起，俗稱「小疙瘩」，而後者沒有；前者在濕度大時菌膿會從莖傷口和不定根溢出，而後者表現為橫切病莖擠壓後會有白色菌液滲出。
2 番茄枯萎病：多在開花結果期發病，往往在盛果期枯死；發病初期，植株中、下部葉片在中午前後萎蔫，早、晚尚可恢復，以後萎蔫症狀逐漸加重，葉片自下而上逐漸變黃，不脫落，直至枯死。有時僅在植株一側發病，另一側的莖葉生長正常。莖基部近地面處呈水浸狀，潮濕時產生粉紅色霉狀物。橫剖病莖可見維管束為褐色，用手擠壓無菌液滲出。
番茄細菌性髓壞死病與番茄枯萎病的主要區別：區別番茄細菌性髓壞死病與番茄枯萎病時，可先根據第二點區分番茄細菌性髓壞死病與番茄青枯病，然後再根據枯萎病和青枯病的區別來進一步辨別。枯萎病和青枯病為害的共同症狀：整株或局部萎蔫，無明顯病斑，番茄青枯病莖基部維管束均為褐色。不同的是番茄青枯病植株枯死，葉片不變色，仍保持綠色，橫切面擠壓後有白色菌液滲出；而枯萎病枯死後，葉色變黃，橫切面經擠壓無菌液滲出。
3 番茄潰瘍病：多成株染病，發病初期下部葉片向上縱卷，凋萎下垂，部分植株出現萎蔫，後期病葉葉緣枯黃，葉脈間變黃，全葉變褐枯萎，但不脫落。莖部受害，生狹長條斑，擴展迅速，後期病斑開裂，莖幹增粗，產生大量氣生根，髓部中空腐爛，有臭味散出，嚴重時植株枯死。
番茄細菌性髓壞死病與番茄潰瘍病的主要區別：細菌性髓部壞死病莖部病變多發生在植株外部無病變的地方，潰瘍病的髓部病變處莖外部有明顯的病症（狹長條斑，後期病斑開裂）; 細菌性髓部壞死病病莖髓部壞死處無腐臭味，潰瘍病髓部有臭味散出；濕度大時，細菌性髓部壞死病菌膿從莖傷口和不定根溢出，而潰瘍病無此現象。
該病為何防治難度大，我們從該病的發病特點來分析一下：西紅柿細菌性髓部壞死病一般在青果期發生，病菌能夠隨澆水和農事操作傳播，由傷口侵入。發病時期主要以青果期為主，植株處於青果期對養分和水分的需求量大，植株負擔重，抗病性有所下降；而處於青果期的西紅柿植株已經經過多次的摘葉或抹杈的操作，形成的傷口多，所以也顯現了該病在青果期發病重的特點。病菌由傷口侵入後，造成髓部腐敗壞死，單株的發病部位一般在離地表30cm或生長點下20--30cm的部位發病。發病初期，植株外在表現不明顯，髓部受害後，受害部位附近葉片表現失色或略微黃化的似營養不良狀，增加了診斷的難度。且該病的傳染性強、發病速度快，由此增加了防治的難度。
西紅柿一旦得上細菌性髓部壞死後，用藥物治療是非常困難的，所以應認真執行「預防為主，綜合防治」的植保方針：
1 實行輪作，深翻改土，結合深翻，土壤噴施「免深耕」調理劑200毫升/畝；增施有機肥料、磷鉀肥、微肥和生物菌肥； 適量施用氮肥，改善土壤結構，提高保肥保水性能，促進根系發達，植株健壯。
2 選用抗病品種，種子嚴格消毒，培育無菌壯苗。
3 避免嫁接染病。為了防治死棵，當前很多菜農選擇嫁接番茄，防治細菌性髓部壞死應從嫁接開始，對於嫁接的工具要及時做好處理，嫁接後嫁接口可用農用鏈黴素、中生菌素、春雷黴素、葉枯唑等藥劑噴淋。
4 做好前期預防。定植時進行藥劑蘸根，可用農用鏈黴素、中生菌素、春雷黴素等藥劑進行蘸根，定植後10-15天可以用可殺得叄仟、銅高尚、凈果精等藥劑再進行一次灌根。
5 減少傷口。細菌性病害主要是從傷口侵入，所以要想避免細菌性髓部壞死的發生，首先要減少傷口。移栽時要輕拿輕放秧苗，用土培苗時不要用力過大，避免對秧苗莖稈擠壓造成傷口。西紅柿轉色期不要過度打葉；盡避免陰雨濕度過大天氣整枝，減少病原菌通過傷口侵染機會。打老葉時，要適當留一段葉柄，整個大棚打老葉結束後，立即噴施一次藥劑預防。
6 病害發生後及時用藥治療：發病初期可以選擇20%噻菌銅懸浮劑600倍+3%中生菌素500倍+10%苯醚甲環唑水分散粒劑1000倍進行噴洒。對於發病較輕的植株，可以將病部刮除後，用上述藥劑進行塗抹，減少損失。