山東:重拳打擊醫保扶貧領域欺詐騙保行為 著力構建醫保脫貧長效機制

2020-04-09     齊魯網

齊魯網·閃電新聞4月9日訊 4月9日,山東省醫療保障局召開全省決戰決勝醫保脫貧攻堅動員部署會議,總結醫保脫貧攻堅成效,部署決戰決勝醫保脫貧攻堅任務,動員全省醫保系統努力克服新冠肺炎疫情影響,堅決奪取醫保脫貧攻堅戰全面勝利,為全省高質量完成脫貧攻堅目標任務作出積極貢獻。山東省醫療保障局黨組書記、局長出席會議並講話。會議以視頻會議形式召開,在濟南設主會場,在各市設分會場。

據悉,醫療救助是三重保障制度的最後一道防線,對防止因病致貧返貧具有重要托底作用。為全面落實決戰決勝醫保脫貧攻堅任務,在強化醫療救助托底保障功能方面。山東加快解決醫療救助資金缺口問題,加強與財政部門的溝通,進一步加大各級財政對醫療救助的投入力度,同時加強與扶貧、民政、衛生健康、殘聯、慈善、紅十字會等部門的協調溝通,進一步拓寬醫療救助籌資渠道,形成醫療救助的長效籌資機制。

此外,重拳打擊醫保扶貧領域的欺詐騙保行為。這是提升醫保扶貧資金使用效益的重要保障。去年,通過打擊欺詐騙保,減少了醫保基金不合規支出,有力支撐了各項醫保扶貧政策的落地落實。今年,在抓好各項醫保扶貧政策落實的同時,大力開展打擊欺詐騙保行動,以零容忍的態度嚴厲打擊醫保扶貧領域的欺詐騙保等違法違規行為。加強信用監管,加快建立定點醫藥機構、醫保醫師(藥師)、參保人員醫保信用評價體系,實行醫保失信聯合懲戒。創新智能監管,大力推進國家「兩試點一示範」建設,全面實施醫保智能監控統一應用,實現醫保基金支付事前、事中、事後全過程監管,切實維護醫保基金安全。

同時,著力構建醫保脫貧長效機制。認真落實全省「重點工作攻堅年」動員大會部署要求,加快建立重特大疾病醫療保險和醫療救助制度,加強對大病保險和醫療救助的制度設計,增強重大疾病醫療保險和醫療救助的托底功能。做好與鄉村振興戰略的有機銜接,分類完善現有醫保扶貧政策,對於資助參保和待遇傾斜類政策,結合貧困人口識別調整予以優化;對於便捷服務和規範管理類政策,予以延續,實現在穩定待遇的基礎上更多依靠服務來提升獲得感。配合扶貧部門開展貧困人口返貧動態監測,重點摸排因疫情和其他原因新增貧困人口的醫療保障情況,做好因病致貧返貧人口醫保情況分析,鼓勵有條件的地區探索建立高額費用支出患者費用監測機制。認真總結醫保脫貧攻堅經驗,評估先行探索地區做法,分析貧困人口醫保數據,模擬測算投入情況,研究2020年後醫保扶貧接續政策。

閃電新聞記者 王樹偉 報道

文章來源: https://twgreatdaily.com/LdLSXXEBiuFnsJQVwnoy.html