氣溫一降，不少娃就容易遭殃。感冒、發燒、咳嗽……說來就來，寶寶身體受罪，家長心疼焦慮。

有的孩子一咳就是好幾天，遇到這種情況，媽媽就難免緊張起來：這樣咳咳咳，可別咳成肺炎呀！

其實，肺炎並不是咳出來的。

要知道，呼吸系統任何部位的疾病都可能引起咳嗽，如感冒、支氣管炎、肺炎、哮喘、氣道吸入異物等。

所以咳嗽只是肺炎的一種症狀，而不是病因，正是因為寶寶得了肺炎，才出現咳嗽不止。

生活中，有很多家長容易將感冒和肺炎搞混，其實兩者的感染部位本質上是不同的。

普通感冒是上呼吸道感染（集中在鼻咽喉部位），而肺炎是下呼吸道感染（集中在肺、支氣管部位）。

雖然肺炎早期症狀通常和感冒類似，但想正確識別也有跡可循。那肺炎如何判斷呢？怎麼預防才能免受其擾？接下來，咱們就聊聊關於肺炎的相關知識。

一、肺炎如何判斷？

判斷寶寶是不是得了肺炎，要注意以下5個方面：

1.呼吸急促

寶寶如果患有肺炎，即使在安靜狀態下，也會出現呼吸急促的表現，但普通感冒通常不會出現這種情況。

每分鐘呼吸的次數稱為呼吸頻率，根據 WHO 兒童急性呼吸道感染防治規劃，兒童呼吸急促的標準如下：

如果寶寶呼吸頻率接近或者超過以上數值，就要警惕是不是肺炎了。

有的家長問：那怎麼數呼吸次數呢？

需要注意的是，數呼吸次數要在孩子安靜、不發燒時進行。

胸部的一次起伏就是一次呼吸，即一次吸氣一次呼氣，最好記錄完整1分鐘的呼吸次數來評估。

2.呼吸困難

寶寶如果肺炎，大多會有呼吸困難症狀，表現為呼吸聲音粗大、呼吸有間斷、憋氣、鼻翼翕動、反覆嗆奶、出現三凹征等。

三凹征指吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現明顯凹陷。

需要提醒家長的是，一旦出現三凹征，就要警惕重症肺炎了。

3.聽囉音

我們會注意到，有時生病帶寶寶去醫院，醫生會用聽診器聽一聽寶寶的肺部，其實這就是在聽呼吸音。

如果聽到肺部有「咕嚕咕嚕」像燒開水一樣的水泡聲音，有可能是出現了濕囉音，需要警惕是不是感染肺炎。一般典型的肺部濕羅音多於發病3天後出現。

普通家庭沒有聽診器，但由於小兒的胸壁薄，也可以選擇比較安靜的環境（如寶寶入睡後），直接將耳朵貼在寶寶肺部的位置聽（如貼在前胸、後背）。

4.精神萎靡、食欲不振

肺炎寶寶的精神狀態與感冒時相比會更差，往往有煩躁、哭鬧不安、嗜睡、易醒、萎靡不振、食慾不佳等表現。

尤其是小嬰兒，會觀察到食慾顯著下降，還會在喂奶時出現吐奶、嗆奶甚至直接拒奶的情況。

5.高熱不退、咳嗽劇烈

寶寶如果是肺炎，通常發熱在38℃以上，且持續3、4天不退，即便是吃了退燒藥效果也不理想，藥效一過體溫又升高。

而普通感冒雖說也會有發熱，但程度一般較輕，服用退熱藥效果也較好，一般48~72小時可恢復正常。

肺炎咳嗽時聽起來部位比較深，咳的時候滿臉通紅甚至嘔吐，次數也更頻繁。

需要注意的是，新生兒可能不會出現發熱、咳嗽等肺炎典型症狀，僅表現為呼吸增快、嗆奶等。

對應以上情況，如果懷疑孩子肺炎，要及時就診。

二、如何做好預防工作？

肺炎是兒童最常見的嚴重疾病之一，也是造成兒童死亡的重要原因之一。

據世界衛生組織統計，2015 年，肺炎估計造成了 92 萬 5 歲以下的兒童死亡，占全世界 5 歲以下兒童死亡人數的 16%。

對年齡小的寶寶而言，肺炎的發生率、病死率都更高，那麼如何做好肺炎的預防工作，是很多媽媽關心的問題。

1.多通風、勤洗手

肺炎的感染因素有很多，病毒、細菌以及其它病原體等都會引起肺炎，如呼吸道合胞病毒、流感病毒、肺炎鏈球菌等。

天氣日漸寒冷，很多家長擔心孩子受涼，就不開窗。要知道相對密閉的室內環境，會增加細菌和病毒的傳播。因此，即使是到冬天，該通風時還得通風。

此外，養成勤洗手的好習慣，也能減少病菌的傳播。尤其是飯前便後、外出玩耍、放學回家後。

2.遠離患病人群

如果家裡有人感冒、發燒等，儘量不要接觸寶寶，自覺戴口罩、洗手做好防護措施；疾病高發季儘量少去人群密集的公眾場所。

3.遠離二手煙

吸煙有害健康，這是眾所周知的。有充分證據說明二手煙暴露可以導致兒童發生支氣管哮喘、急性中耳炎、肺炎等，為了自己和家人的健康，希望煙民們不要在室內吸煙，並爭取努力戒煙。

4.接種疫苗

目前，肺炎疫苗在我國屬於自費二類疫苗，如果經濟條件允許，還是建議給孩子接種。

有的家長問：13價和23價該怎麼選？

1）13價肺炎球菌多糖結合疫苗

13價肺炎疫苗能預防13種肺炎球菌血清型所引起的感染性疾病（如肺炎、鼻竇炎、腦膜炎、中耳炎等），是世界衛生組織最為推薦的兩種疫苗之一，適用於2月齡~15月齡的健康寶寶。

一般基礎免疫在2、4、6月齡分別接種1劑，在12~15月齡進行1劑加強免疫，共接種4針。

有的媽媽問：我家寶寶現在8個月了，還能接種嗎？

13價肺炎疫苗最好按時接種，未按規劃接種的，2歲內也可以補種，具體事宜可諮詢當地接種部門。

2）23價肺炎球菌多糖疫苗

與13價疫苗相比，23價疫苗可以防範的肺炎球菌血清型更多，但這並不意味著23價就更好，它的缺點是對2歲以內的寶寶很難產生足夠且持久的抗體，這兩種疫苗針對的人群有所不同。

一般23價疫苗適用於2歲及以上的人群接種，尤其是肺炎球菌性疾病高危人群。

主要包括：

2歲及以上先天獲得性免疫缺陷、免疫力低下的寶寶；

2歲及以上患有其他慢性疾病的寶寶；

老年人群、吸煙酗酒人群等。

最後，要再給家長提個醒：

一旦孩子肺炎，治療就要遵醫囑用藥。

不同的肺炎類型用藥不同，家長不要盲目使用抗生素，如果是病毒感染，對應需要用抗病毒藥物。

還有的家長覺得是藥三分毒，看孩子稍微好轉就擅自停藥。

不同的藥有不同的療程，根據醫囑定期評估病情，該吃幾個療程就吃幾個療程，否則有可能導致病情反反覆復，寶寶更遭罪。