60多歲的趙女士，在一次例行體檢時發現左肺上部有圓形磨玻璃結節陰影，大約是直徑0.7*0.6CM，體檢醫生給出的建議定期隨訪，以防止癌變的可能。可趙女士有家族肺癌史，這讓她心裡特別焦慮緊張，已經影響到了正常的休息。
那麼結節嚴重嗎？不及時治療會惡變成癌症嗎？接下來到底該怎麼辦？
今天我們邀請到北京中醫藥大學東方醫院呼吸熱病科張永生主任，為大家講解肺結節、甲狀腺結節、乳腺結節、慢阻肺等疾病的預防和治療！
北京知名專家張永生主任提示：
結節不是小事情，千萬不能大意，我見過很多的患者，在癌變之前並沒有覺得身體不舒服，發現的時候已經癌變了。在這裡，我建議大家定期到醫院檢查，做到早發現、早治療，不要錯過最佳的治療時間。
【專家介紹】
醫學博士
碩士生導師
劍橋大學訪問學者
北京知名呼吸疾病專家
師承國家級名老中醫姜良澤教授
山東衛視《大醫本草堂》特邀專家
北京中醫藥大學東方醫院呼吸熱病科主任
【擅長治療】
擅長運用中醫的消症散結法，治療各種結節疾病，尤其是肺結節、甲狀腺結節、乳腺結節、慢阻肺、哮喘等。以及腫瘤放化療後等多種難治性疾病及疑難雜病。
張永生主任受邀做客山東衛視《大醫本草堂》
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除了常規體檢，像甲狀腺結節、乳腺結節，平時也可以通過觸摸來自檢。
1、看邊界
如果結節邊界輪廓清晰，良性可能性大；如果邊界不清，要進一步檢查。
2、看硬度
以乳腺結節為例，類似嘴唇觸感的屬於軟的，基本正常；像鼻尖一樣的屬於中等，可能是纖維腺瘤；像額頭觸感的屬於較硬的，情況可能不好。
3、看活動度
一般摸起來到處亂跑的結節可能是好的；如果摸起來比較固定，可能不太好。
4、自我感覺
如果不痛不癢，出問題機率比較高。而腿上紅色、疼的結節，或者結節出現破潰，一定要去看醫生。
5、增長速度
通常良性結節生長速度慢，而惡性結節長得很快。很多位於胸部、宮頸等處的體內結節需要藉助X線檢查、磁共振等檢查進行判斷。
肺結節、甲狀腺結節、乳腺結節，這些都是臨床中比較常見的。
1、肺結節
高危人群:
1.年齡大於等於40歲。吸煙指數超過400，戒煙短於15年者。
2.有職業暴露史，如工作中會經常接觸石棉、氡氣、鈾、鈹等重金屬者或有毒有害氣體。
3.其他部位有惡性腫瘤，或直系親屬有肺癌病史者。
易癌變的肺結節:
1.結節越大，惡性可能越大；
2.結節長得越「古怪」，惡性可能越大，比如有分葉、毛刺、胸膜牽拉、含氣細支氣管征和小泡征、偏心厚壁空洞等；
3.結節位於上葉，尤其是右肺上葉；
4.結節增長速度快，惡性可能越大。
惡性機率：部分實性結節＞磨玻璃密度結節＞實性結節。
2、甲狀腺結節
高危人群:
其一，多見於女性，其原因是放射性照射等原因引起的甲狀腺內出現一個或多個組織結構異常團塊；
其二，長期高度精神緊張，工作壓力過大；
其三，甲狀腺局部經炎症產生的結節。
易癌變的甲狀腺結節：
1.出現聲音嘶啞、呼吸困難等壓迫症狀。
2.腫瘤硬實，表面粗糙不平;瘤體活動受限或固定;出現頸部淋巴結腫大。
3.B超顯示實性或囊實性，內部回聲不均勻，邊界不清楚、不規則，尤其伴砂粒體、鈣化灶或血流豐富或異常。
4.多年存在的甲狀腺結節，短期內迅速增大。
惡性機率：多髮結節＞單髮結節。
3、乳腺結節
高危人群:
1.20-40歲的女性，乳腺結節較為常見，這與女性雌激素分泌相對旺盛有關；
2.工作壓力大，生活節奏沒有規律，情緒低落，就會出現結節；
3.人流、節育、不哺乳、獨居有關；
4.長期服用激素類，穿戴不合適內衣，都可引起乳房結節。
易癌變的乳腺結節：
患者通常都是發現乳腺內有結節時才來就診，如果結節沒有痛感，一定要小心乳腺癌！
張永生主任提示:癌變是一個未知數，焦慮、擔憂是沒有用的，最有效的辦法就是積極地消滅它！
肺、甲狀腺和乳腺都在肝經上面，肝主疏泄，如果肝不能很好的疏泄氣機，就會形成氣滯，氣滯就會血瘀，就會痰凝，形成結節。
要想從根本上消除結節，就要行氣，活血，化痰，就要從肝論治。就要用我們的行氣活血，消症散結法。
消症散結法的作用就是行氣，活血，化痰，散結，改變痰、瘀的狀態，改善身體的內環境，把痰和瘀兩大病理產物剔除掉，結節自然也就消除了。
病例1:58歲孟大哥查出肺結節，經中醫3個月治療，肺結節消失不見！
孟大哥今年58歲，之前做過一次手術，身體一直不好，走幾步就容易上不來氣。而且平時脾氣比較大，總是心煩易怒，情緒波動比較大。
在2018年12月的一次身體檢查中，發現右肺下葉有一處結節，一開始沒當回事兒，醫生建議定期複查。2019年1月複查的時候，發現結節變大了，這讓孟大哥立刻提高了警惕。
在電視節目上，看到張主任在肺結節的治療方面有豐富的經驗，於是慕名前來。張主任經過問診辯證，發現孟大哥屬肝氣鬱結、痰瘀互結導致的肺部結節，張主任以疏肝解郁，活血消痰散結為主要治療原則，隨證加減。、
經過3個月的治療，孟大哥再次複查時，發現結節竟消失不見了！
散結散重要動物藥+海藥
結節病在辨證論治、辨病論治的基礎上，重用蟲類化痰活血的藥物，必能消除痰瘀互結、臟器已虛的結腫病。
一是中藥：扶正固本。二是動物藥：既能祛邪化痰散瘀，又有輔助正氣。
病例2：有家族肺癌史的趙阿姨查出結節，通過中醫治療，3個月後結節明顯縮小！
文中開頭提到的趙阿姨，體檢時查出甲狀腺結節後，一直寢食難安，因為自己的家族中父輩和同輩都有肺癌患者。於是慕名找到張永生主任。
張主任經過仔細問診、查看檢查報告綜合診斷，趙阿姨因為已經60多歲，五臟虛弱，特別是肺腎虛弱，同時根據症狀體徵診斷為肺腎陰虛、痰凝血瘀證！
剛就診時，趙阿姨特別緊張、情緒波動較大，張主任一邊安慰她主要積極配合治療，結節是可以消除的，一邊為趙阿姨制定了以疏肝解郁，活血化痰消症散結為主要治療原則的方案。
經過三個月的治療，趙阿姨再次複查時，甲狀腺結節比之前有明顯的縮小，這讓她一直懸著的心終於放了下來。如今趙阿姨繼續在張主任這接受治療，相信再過幾個月，結節就真的消除啦！
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王鴻謨教授，首都醫科大學教授，主任醫師，博士生導師，北京市名老中醫，中國中西醫結合學會診斷專業委員會主任，國際生物醫學特徵辨識學會副主席，中國針灸學會經絡研究分會委員，《中華臨床醫藥雜誌》副總編，中國國家自然科學基金委員會評審專家，中國老年保健學會養生專家。
王鴻謨教授從事中醫教學、醫療、科研等工作40多年，擅長察色切脈診病，針藥並用治癒疑難重病。在創建中醫色診學、診法客觀化、完善辨證體系、還原構建經絡系統、體表－內臟多層次對應相關等方面多有建樹，取得了公認的學術成績，具有重要的學術影響，研究成果為中外學術界廣泛關注。
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張曉梅 北京中醫藥大學東方醫院呼吸熱病科 主任醫師
王蕾 中國中醫科學院廣安門醫院呼吸科 主任醫師
馮淬靈 北京大學人民醫院 中醫科主任醫師
張永生 北京中醫藥大學東方醫院呼吸熱病科 主任醫師
這門課就是要幫助大家，正確的認識肺和人體，各個系統、各個臟腑之間的關係，以及在生活中怎麼樣科學合理的養肺護肺。
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針對肺系疾病在辨證論治的基礎上，結合肺絡病理狀態及病變特點，採用排毒通絡、益氣扶正治療思路進行干預，有助於提高臨床療效。
除了上述有鮮明特徵的結節，對於不典型的小肺結節，醫生一般會建議隨訪觀察，如果隨訪過程中結節增大，就要提升危險等級，通過增強掃描、支氣管鏡、經皮肺穿刺、甚至PET-CT等手段進一步明確診斷。