都是醫保,為什麼職工和城鄉區別大?

2019-11-18   讀財研習社

好久沒說醫保的問題了。

今天來聊聊職工醫保和城鄉醫保的區別,這個對普通人來說還是挺實用的。

01

職工醫保和城鄉醫保是醫保體系的兩個內容,並不相同。

先介紹下職工醫保和城鄉醫保。

職工醫保一般是五險一金的一部分,是職場個人和企業共同繳納的。

城鄉醫保包含城鎮居民醫保和新農合等,現在城鄉醫保可能同城居民醫保。

根據現在醫保繳費的情況,兩個醫保交一個就行,就算你交了兩個,也是只會根據其中一個進行賠付,多交浪費。

那麼,如果只能二選一交費,選哪個比較好呢?

當然是職工醫保。

不管是報銷比例還是個人支出,都比城鄉醫保更靈活。

02

兩者的區別到底有多大,咱們細看:

第一、交錢:城鄉醫保更便宜

從交錢來看,職工醫保每月都是從收入中劃扣,與企業共同繳納。

所以這部分錢的比例還是挺高的。

一般都是以員工的工資為基數繳納,個人每月繳納2%,企業每月繳納8%。

舉個例子,假如你月收入5000元,按照2%繳納醫保,每月需要付100元,一年就是1200元,比現在城鄉醫保的費用貴了5倍。

如果收入更高,繳納更多。

城鄉醫保按照最新的政策,最低的標準為每人250元,不同地區可能不一樣。

第二、賠付不同:職工醫保賠更多錢

職工醫保交錢多,當然享受的醫保服務條件更高一些。

這個事情相對比較公平。

社區門診和住院的報銷比例差別更大。

比如同樣是社區億元,職工醫保報銷比例可以達到90%,而城鄉醫保僅55%。

而住院中,報銷比例和報銷限額也完全不同。

第三、醫保期限

這一點很重要,職場的社會保障體系都是要求年限的。

比如醫保繳納如果在退休前累計交滿25年時間,退休後不用交錢,依然可以享受醫保待遇。

而城鄉醫保就不行,都是按照一年一交,第二年生效,否則醫保資格就失效了。

03

從上面幾點對比,就能明白職工醫保和城鄉醫保還是有挺大差距的。

職工醫保交的多,享受的待遇高一些;城鄉醫保交的少,報銷的比例和金額更少。

最重要的一點,職工醫保在退休後依然可以享受報銷待遇,而城鄉醫保就不行了。

對於想要繳納職工醫保的人來說,也可以個人自主交納。

有人覺得不管之前繳納的是城鄉居民社保還是城鎮職工社保,反正自己已經成了自由職業者,就沒必要再參保了。

自己交社保還要承擔更多的費用,對自己也是種負擔,其實這種想法是不正確的。

總結了目前自由職業者繳納社保的三種途徑:

第一、掛靠專業的人力資源公司,當然是需要支出一部分費用的。

第二、掛靠到朋友公司,這就是個人的人情了。

最後,不管是職工醫保還是城鄉醫保,我個人的看法是社會基礎保障,儘量保證自己有其中一個。