最近水痘的患者逐漸增多，很多人對水痘還有很多疑問，如為什麼孩子明明注射了水痘疫苗，為什麼還會得水痘？今天我們就來科普關於水痘的知識。
什麼是水痘？和天花是一回事嗎？
水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所引起的急性傳染病，主要通過空氣飛沫傳播。患者症狀有小紅疹，水皰，頭面部和胸背部皮疹較多，伴一定瘙癢，部分患者會發熱症狀。
水痘俗稱「過花」，可能是因為水痘患者臉上身上長了很多水皰給人視覺感官上刺激的緣故。有也患者會誤認為水痘就天花。而天花是一種烈性傳染病，患者會出現高熱，皮疹等症狀，致死率較高。世界衛生組織早在1979年就宣布天花已經滅絕，因此水痘和天花完全是風馬牛不相及的兩種疾病。
孩子的水痘是從哪感染來的？
很多家長都有這樣的疑問。水痘患者是本病的傳染源，傳染期水痘患者呼吸，咳嗽，打噴嚏或說話（這有時稱為「飛沫傳播」）時，水痘病毒飛濺到空氣中傳播。還可通過直接接觸或接觸物體或衣物而傳播。因此水痘容易在學校、幼兒園及各種培訓機構爆發流行。另外，接觸帶狀皰疹也可以感染水痘，我在門診就常常遇到爺爺或奶奶得帶狀皰疹後沒多久，孫子患水痘的情況，水痘和帶狀皰疹本就是一家人。當然具體的感染方式目前還不清楚。
不是給孩子打過水痘疫苗了嗎！為什麼還會得水痘？
水痘疫苗一般在孩子1-12周歲接種，接種水痘疫苗後體內會產生相應抗體。水痘疫苗可以預防絕大多數接觸者發病，但也不是注射水痘疫苗後就百分百不會發病。如抗體在體內逐漸衰減，或是接觸的病毒量較大時，超出了體內抗體所能中和的極限時也會出現水痘的症狀。就好像兩軍打仗一樣，防禦部隊少於進攻部隊，這時就會出現防禦失敗。但不能因此認為給孩子接種水痘疫苗沒有用。接種疫苗可以很大程度上避免孩子得水痘。
為什麼我家孩子沒有發熱還被醫生診斷為水痘？
一般年齡較大的兒童和成人患水痘會發熱的症狀，而幼兒及低齡兒童水痘出現發熱症狀的很少。成人患水痘大部分症狀比較重，大多數會有發熱、皮疹多等症狀，恢復期也較長，而兒童患者大部分症狀很輕。
水痘潛伏期有多久？何時才沒有傳染性？
水痘潛伏期為12～21日，平均14日。水痘在發熱、出疹及結痂期都有傳染性，要等痂皮完全脫落才沒有傳染性，一般要2周左右。
水痘不治療可以自愈嗎？
兒童水痘大多數症狀較輕，出現高熱的患者較少，一般僅需預防水皰繼發感染及止癢為主。對免疫能力低下症狀較重的患者，如高熱、咳喘、嘔吐煩躁等症狀一定要及時治療。
水痘是不是不能吹風？
很多患者會問，水痘是不是不能吹風？其實水痘的注意事項僅僅是注意休息，飲食清淡，避免搔抓皮疹。家裡的房間還要經常打開通風，以減少室內病毒含量。當然患水痘時體質較弱，注意保暖不要受涼。和吹風沒有任何關係。
水痘會留疤嗎？
水痘消退後部分的水皰感染會留有疤痕及色素沉著等，因此水痘皮疹要控制搔抓，注意防曬。如不慎留疤可以通過外用藥物來解決。
水痘如何預防？
首先，家長要提前給孩子接種水痘疫苗，接種疫苗是目前最有效、最經濟的預防措施，雖然接種疫苗後並不能百分之百杜絕感染水痘，但是根據世界衛生組織的建議，接種過2次水痘疫苗後，保護效果能達到95%以上。
其次，學校要做好學生的體檢及學校的消毒工作。建議在水痘流行季節，學校及幼托機構加強學生的體檢，一旦發現有水痘患兒及早進行隔離並送醫院治療，並做好學校的消毒工作。
接觸水痘患者後3天內可以緊急接種水痘免疫球蛋白。
得了水痘需要注意些什麼？
注意消毒與清潔
對接觸水痘皰疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根據情況分別採取洗、曬、燙、煮、燒消毒，且不與健康人共用。同時還要勤換衣被，保持皮膚清潔。
定時開窗
空氣流通也有殺滅空氣中病毒的作用，但房間通風時要注意防止患者受涼。房間儘可能讓陽光照射，打開玻璃窗。
退燒
如有發燒情形，最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退燒法。要讓病兒休息，吃富有營養易消化的飲食，要多喝開水和果汁水。
注意病情變化
注意病情變化，如發現出疹後持續高熱不退、咳喘，或嘔吐、頭痛、煩躁不安或嗜睡，驚厥時應及時送醫院就醫。
避免用手抓破皰疹
特別是注意不要抓破面部的痘疹，以免皰疹被抓破引起化膿感染，若病變損傷較深，有可能留下瘢痕。為了防止這一情況發生，要把孩子的指甲剪短，保持手的清潔。
飲食
吃清淡易消化的食物，辛辣刺激性食物不要吃，如有瘙癢症狀魚蝦雞蛋等也需要忌口。
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潘大夫
馬鞍山十七冶醫院皮膚科主任
對醫術有著死磕精神的80後皮膚科醫生。
拒絕冷漠，讓醫術兼有溫度。
願成為您身邊靠譜的皮膚守護人！