請您抽出幾秒鐘的時間做下列問卷：
1、S（Snoring）是否打鼾？比講話聲音大，或在隔壁房間可以聽到？
2、T（Tiredness）是否經常疲倦？或白天嗜睡？
3、O（Observed Apnea）是否有人觀察到睡眠中呼吸暫停？
4、P（Pressure）是否高血壓？
5、B（BMI）體質指數是否大於35kg/m2？
6、A（Age）年齡是否超過50歲？
7、N（Neck circumstance）頸圍是否大於40cm？
8、G（Gender）是否男性？
註：
5-8個問題回答是，提示是一種疾病的高危人群；
3-4個問題回答是，提示是一種疾病的中危人群；
0-2個問題回答是，提示是一種疾病的低危人群。
上述問卷可檢測出一種可導致高血壓、冠心病、糖尿病和腦血管疾病等併發症及交通事故，甚至出現夜間猝死的高危疾病。上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院呼吸與危重症醫學科時國朝主任介紹，「這種疾病是眾多疾病的萬惡之源，如下圖所示，它會引起全身系統的症狀。」
這種有潛在致死性的睡眠呼吸疾病究竟是什麼？時國朝主任分享了臨床上兩個病例。
房顫居然也跟這種疾病有關？！
前一陣兒老黃體檢發現了房顫，老黃心裡比較著急，想乾脆消融手術做掉算了，但心內科醫生說了一句話：房顫病人的個性化治療非常重要。於是在詳細問診後醫生髮現老黃夜間打鼾很嚴重，建議老黃先來呼吸科就診。根據老黃主訴，時國朝主任給他開了睡眠監測（PSG）的檢查單。時主任告訴他，在醫院帶上機器睡一覺，就可以明確自己是否患有睡眠相關呼吸疾病。
最後結果顯示，老黃患有「中度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵伴中度低氧血症」，呼吸紊亂指數（RDI）達到28.2次/小時，且睡眠過程中淺睡眠占比大，身體雖然是靜止的，但其實卻像在跑馬拉松，因此第二天醒來後會倍感疲勞。給予呼吸機治療後，老黃連續幾天晨起後的房顫發作再沒有出現過，所以老黃覺得，自己的房顫很可能就是與打鼾有關。「像我這樣因為呼吸科的疾病引起的房顫，冒然去做手術，上游的問題得不到解決，結局不一定好。」
打麻將總輸錢，原來是這種病在搗鬼？！
時國朝主任舉了這樣一個病例：曾經有一個愛打麻將的病人，因為夜間打鼾睡不好，白天打麻將總愛衝盹兒，一晃神就輸了，日積月累虧了不少，後來到時主任這看門診，經睡眠監測診斷為呼吸睡眠暫停綜合症（OSAHS）並予呼吸機治療後，病人不光夜間睡眠質量得到明顯的改善，而且日間的精神狀態也明顯好轉，她自己興奮地跑來反饋說，從前打麻將輸掉的錢，現在都贏回來了！
什麼是呼吸睡眠暫停綜合症（OSAHS）？
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS）是指患者在睡眠過程中睡眠時周期性出現部分或完全的上呼吸道梗阻，導致低通氣，從而出現呼吸暫停和低通氣，主要表現為打鼾、睡眠呼吸暫停、白天嗜睡。
由於呼吸暫停引起反覆發作的夜間低氧和高碳酸血症，可導致高血壓，冠心病，糖尿病和腦血管疾病等併發症及交通事故，甚至出現夜間猝死。因此這是一種有潛在致死性的睡眠呼吸疾病。
和呼吸睡眠暫停綜合症（OSAHS）相關的疾病及危害
日間嗜睡不僅影響生活和工作質量，還會導致嚴重的生產和交通事故，據統計，睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵患者因疲勞嗜睡而導致交通意外的幾率比普通人高出3-4倍。
與此同時，間歇性缺氧、睡眠結構破壞是引起一系列其他疾病的根本原因。大量研究證實OSAHS對高血壓、冠心病、心律失常和心衰有確定的影響，治療OSAHS對預防和治療心血管損害有作用；OSAHS也可顯著增加腦卒中的發生率，大規模流行病學研究顯示睡眠呼吸暫停次數與缺血性腦卒中的發病密切相關；同時，OSAHS患者相比健康人群發生高血糖、胰島素抵抗和2型糖尿病的幾率也會更高。
呼吸睡眠暫停綜合症（OSAHS）有哪些症狀表現？
呼吸睡眠暫停綜合症（OSAHS）症狀表現：
睡眠打鼾，張口呼吸，頻繁呼吸停止，反覆憋醒；
白天疲乏，嗜睡，記憶力減退，反應遲鈍；
睡眠時動作異常，肢體抽動；
夜間常發心絞痛或心律失常；
夜間發作哮喘或胃食管反流者；
睡眠時遺尿，夜尿增多；
晨起後頭痛、頭暈、口乾；
難治性高血壓，晨起後血壓增高；
性功能減退，陽痿；
性格改變，如暴躁易怒、抑鬱不振等。
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵（OSAHS）臨床表現有夜間睡眠打鼾伴呼吸暫停和白天嗜睡。因此除了開篇的問卷檢測之外，對於有白天嗜睡症狀的患者來說，可以採用「Epworth嗜睡量表（ESS）」評估，ESS由8項假設的場景構成。
（1）坐著閱讀時；
（2）看電視時；
（3）在公共場所坐著不動時（如在劇場或開會）；
（4）長時間坐車時中間不休息（超過1 h）；
（5）坐著與人談話時；
（6）飯後休息時（未飲酒時）；
（7）開車等紅綠燈時；
（8）下午靜臥休息時。
評分標準：從不=0分；很少=1分；有時=2分；經常=3分。評分>9分考慮日間嗜睡。
呼吸睡眠暫停綜合症（OSAHS）的治療方案
1．危險因素控制：應控制體重，包括飲食控制、加強鍛鍊。戒酒、戒煙、慎用鎮靜催眠藥物及其他可引起或加重OSAHS的藥物。
2．病因治療：糾正引起OSAHS或使之加重的基礎疾病。
3．體位治療：側臥位睡眠，應對患者進行體位睡眠教育和培訓。
4．無創氣道正壓通氣治療（CPAP）：是成人OSAHS患者的首選和初始治療手段。長期療效被多項研究證實，相關併發症如高血壓、冠心病、心律失常、糖尿病和腦卒中等得到改善。理想的壓力水平能夠消除在各睡眠期及各種體位睡眠時出現的呼吸暫停及打鼾，並保持整夜睡眠中的SaO2在正常水平(>90%)。
5．口腔矯治器：適用於單純鼾症及輕中度的OSA患者，特別是有下頜後縮者。也可作為CPAP治療的補充或替代治療措施。
6．外科治療：僅適合於手術確實可解除上氣道阻塞的患者，需嚴格掌握手術適應證。
專家介紹
姚筱舟
博士研究生，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院呼吸與危重症醫學科，上海交通大學醫學院呼吸病研究所。
時國朝
教授，主任醫師，博士生導師，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院呼吸與危重症醫學科，上海交通大學醫學院呼吸病研究所。