江蘇省醫療保障局11月27日發布消息，為減輕城鄉居民高血壓、糖尿病患者的醫療費用負擔，該局聯合省財政廳、省衛生健康委員會、省藥品監督管理局聯合出台政策，明確兩病患者在二級及以下定點醫院門診看病拿藥時，其醫保報銷比例不得低於50%，統籌基金最高支付限額原則上不低於800元。同時患有「兩病」的參保患者，最高支付限額適當增加。
剛剛出台的《江蘇省完善城鄉居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制的實施方案（試行）》明確，參加江蘇居民醫保並確需採取藥物治療的「兩病」患者，在使用最新版國家基本醫保藥品目錄內直接用於降血壓、降血糖的治療性藥品時，醫療機構和臨床醫師根據相關診療規範應優先選用目錄甲類藥品，優先選用國家基本藥物，優先選用通過一致性評價的品種，優先選用集中招標採購中選藥品。
以二級及以下定點醫院為依託，江蘇對「兩病」參保患者門診發生的符合規定的降血壓或降血糖藥品費用，合理設置統籌基金起付標準、支付比例和最高支付限額，具體由各設區市確定並統一執行。居民醫保異地長期居住人員可在居住地的二級及以下異地聯網結算定點醫院門診就醫，相關政策按參保地政策執行。
「實施方案（試行）」要求醫院優先使用集中採購中選藥品，不得以費用控制、藥占比、醫療機構用藥品種規格數量要求、藥事委員會審定等為由影響中選藥品的供應保障和合理使用。有條件的地方可探索第三方配送機制。完善「兩病」門診用藥長期處方制度，可探索提供不超過2個月用藥量的長期處方服務，保障患者用藥需求，但要避免重複開藥。
各設區市應於今年11月起制定具體實施細則，確保符合條件的患者年內享受相應待遇。
來源：交匯點
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