女子投保5個月患癌症，平安保險12萬拒賠！繳費七八千，只「通融退還」退一千塊保費。
每個人買保險，都有兩個終極夙願。
第一，儘管花了錢，但是大家都希望自己這輩子用不上保險。
第二，一旦出險了，保險公司不會挑毛病拒賠。
靠譜周經常會跟大家講一些拒賠的案例，不是說保險公司很壞，專門跟大家作對，而是要讓大家明白，如何投保才不會給自己埋雷。
咱們繼續聊這起拒賠到底是怎麼回事？
馬女士2018年3月底在平安人壽投保了「平安福」終身壽險，基本保險金額為15萬元，交費期間為20年，年交保費為3645元。
據悉，馬女士還附加了保額為15萬元的意外傷害保險，保額為2萬元的意外醫療保險，保額為12萬元的重大疾病保險以及保費豁免和輕症豁免保險。
同一天還在平安人壽投保了1年期的平安意外傷害保險一份，基本保險金額為1萬元，並附加了2份住院費用保險和5份住院日額保險。
上述2份保險首年保費合計7952.59元。
2018年8月份，馬女士因甲狀腺疾病住院治療，被診斷為甲狀腺乳頭狀癌，住院治療8天共花費醫療費1.87萬元。
出院後，馬新燕向保險公司提出理賠申請，同年9月22日，平安人壽作出解除保險合同並拒賠通知書，但「通融退還部分保險費」1089元。
平安人壽拒賠的理由為，「被保險人投保前存在疾病病史，在投保時未如實告知，嚴重影響了本公司的承保決定」。協商未果，馬新燕將該公司訴上法庭。
一審判決：
馬女士沒有向平安人壽如實告知其投保前的體檢結果症狀，但上述病史與其投保後所患甲狀腺疾病並無直接關聯，不足以影響平安人壽決定是否同意承保或者提高保險費率。
平安敗訴，十日內賠償重疾保險金12萬元、醫療保險金8943元和日額保險金650元。
平安人壽不服，於是上訴。
辯稱馬女士做完體檢隨即投保卻不如實告知體檢結果，這種故意不履行如實告知義務的行為不應獲得法律支持。
二審判決：
投保人在「故意或者重大過失」情況下未如實告知，足以影響保險公司是否決定承保或者提高保險費率時，保險公司才有權解除合同。
根據本案現有證據和具體案情，尚不足以認定投保人未如實告知存在「故意或者重大過失」。
這個是終審結果，平安人壽還是輸了，靠譜周也覺得平安應該輸，不能揪著小問題不放，誰能考慮那麼全面。
本案的馬女士無疑是幸運的，雖然沒有如實健康告知，但是對保險合同的影響不是很大。
試想一下，如果是甲狀腺結節沒有如實告知，隨後患了甲狀腺癌，那平安是肯定不會賠的，打官司大機率也贏不了。
通常來說，由於投保人比較弱勢，保險法以及法院的判決是偏向投保人的，如在平安2400萬拒賠案中，只要平安無法證明投保人是自殺的，就得賠付，而不是原告去證明投保人不是自殺。
總之，投保還是要本著誠信的原則，別給自己埋雷。如果買保險還有問題，歡迎留言或者私信，靠譜周給你支招。
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