本月19日，我省發布《關於深化醫療保障制度改革的實施意見》，其中提到鼓勵商業保險開發與基本醫療保險相銜接的產品。緊接著，我省為此相應推出產品。昨日好消息傳來，省計劃生育協會（以下簡稱「省計生協」）與保險機構聯合推出普惠型保險「江西衛惠保」，該保險參保對象為我省基本醫療保險參保人，其參保條件「門檻低」，一人一年僅需120元即可享有每次住院最高報銷限額100萬元等的保險方案。
不限年齡和健康狀況 一人一年僅需120元
昨日，記者在「江西衛惠保」新聞發布會上了解到，「江西衛惠保」是我省普惠型醫療補充商業保險，保險條款設計上體現了公共產品的屬性，其保障內容聚焦在基本醫保報銷後個人自付的目錄內外大額醫療費用，可有效降低計生家庭的醫療費用負擔，減少因病致貧、因病返貧的現象。按照保險方案，「江西衛惠保」的參保對象為所有江西省基本醫療保險參保人。其保費為每人每年120元，每人每年限購一份。
「門檻低，無既往病症限制，無年齡限制，無需體檢，無等待期；覆蓋廣，不限職業，不分老幼，凡參加了江西省基本醫保的都可參保；保費少，老少同價，每月僅需10元錢，群眾負擔得起。」省計劃生育協會專職副會長羅禮生在會上總結道，省計生協負責「江西衛惠保」政策引導指導和實施監督，保險由群眾按需自願購買，完全市場化運行。
掃碼關注微信公眾號 即可辦理參保理賠手續
辦理方面，「江西衛惠保」的相關手續相對簡單，參保理賠只需掃描二維碼或關注「江西省衛惠保」微信公眾號，按提示要求操作即可完成參保。住院醫療理賠可以通過微信公眾號申請，如有困難可以諮詢各地計生協秘書長協助辦理。
隨後記者按照上述步驟進行操作，其頁面顯示內容為：「江西衛惠保」統一辦理參保手續時間為即日起至5月31日。保險生效時間統一為6月1日，期限為一年。
自費部分扣除免賠額後 剩餘費用分檔次賠付
值得一提的是，「江西衛惠保」保障責任有兩個，一個是補充住院醫療責任，一個是特定意外身故責任。但不承擔有第三者責任的事故，不承擔應當從生育保險、工傷保險基金中支付的醫療費用。
保險期間內，被保險人因疾病或意外，每次在基本醫療保險定點醫療機構住院治療期間，支出的必需且合理的醫療費用，經社會醫療保險報銷後個人負擔的部分，承保公司在扣除1.5萬元（含）免賠額後，剩餘費用分檔次按固定比例賠付（具體見下表）。每次住院最高報銷限額100萬元，年度累計最高報銷限額200萬元。且住院費用報銷無目錄內外限制，疾病或意外住院均可報銷。
意外身故責任方面，對於參保時已年滿18周歲的被保險人，因遭受非職業原因的意外事故，並自事故發生之日起180天內因該事故身故的，保險公司給付意外身故保險金1萬元。
關於異地住院理賠規則，按其屬地基本醫療保險轉外/異地就醫政策執行。對於因實際治療情況需辦理轉院的，如提供轉院證明材料，可按一次住院理賠規則進行理賠。
編輯：陳莉