隨著工作年限的增加，接觸的同行以及會員也越來越多起來，慢慢發現周邊患有糖尿病的人群還是很多的，但是日常大家除了攝入或者注射胰島素類藥物以外，就只知道少吃主食。對於糖尿病患者的相關運動以及飲食知之甚少，甚至很多人還不知道合理的運動安排可以穩定我們的血糖，甚至是降低（某些情況下甚至可以消除）胰島素的攝入量。前兩天與醫院內分泌科專家做了詳細探討，最後醫健結合寫下這篇文章。這篇文章針對什麼是糖尿病，1型糖尿病與2型糖尿病的區別，以及針對兩者怎樣去飲食和怎樣訓練做了詳細講解，希望能讓大家一次性看個明白。

什麼是糖尿病

糖尿病是一種以高血糖為特徵的代謝性疾病。高血糖則是由於胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。患有糖尿病會因為長期處於高血糖的狀態從而導致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害，甚至嚴重的會出現功能受損障礙。

糖尿病主要分為1型糖尿病和2型糖尿病，兩者的病因以及表現症狀是不同的，所以後期設計訓練計劃也是不同的。

1型糖尿病：1型糖尿病是由於胰島素B細胞被破壞而導致胰島素分泌不足，是必須要打胰島素的，而且發病年齡相對偏年輕，而它的最常見的表現症狀就是"三多一少"，即多食，多尿，多飲，形體消瘦。

2型糖尿病：2型糖尿病則是胰島素功能相對比較差，但是體內並沒有完全喪失產生胰島素的能力，發病年齡相對比較大，而且體型以肥胖者居多，一般都是檢查才發現患病，並無特別突出的臨床表現。

怎麼吃

不論1型糖尿病還是2型糖尿病，兩者都是胰島素分泌有問題，且都是高血糖症狀，所以兩者飲食上倒是沒有太大差別，飲食只有一個目的，控制好我們的血糖就可以。那我們的飲食計劃以低血糖為目標，以"控制攝入量，少食多餐，低GI飲食，高纖維，低脂"為基本原則就好了。

• 控制攝入量：糖尿病是一種代謝性疾病，與肥胖是密切相關的，所以想控制好血糖，有一個合適的體重還是很有必要的，所以條件允許的話最好是能夠計算一下每天攝入量，控制著吃。
• 少食多餐：糖尿病患者是要嚴格把控主食的攝入量的，所以我們最好的辦法就是少食多餐，將一天所需要攝取的碳水化合物分成多次去攝入，這樣會有效控制血糖。
• 低GI飲食：低GI的食物進入腸道後釋放緩慢，吸收的速度也比較慢，所以不容易引起血糖的變化，有助於我們控制血糖，所以建議低GI飲食。
• 高纖維：高纖維的各種青菜含有豐富的維生素，可以補充我們人體的纖維素，同時還可以抵抗飢餓感。
• 低脂：糖尿病患者要控制體重，所以不建議攝入過多脂肪，同時糖尿病患者容易出現高脂血症，該症很容易導致多種慢性併發症，所以要嚴格控制脂肪攝入。

怎麼訓練

如果條件允許的話，建議選擇一個專業的教練陪同訓練，這樣安全性會更高一些，如果喜歡自己訓練，那麼為了讓我們有一個安全有效的運動體驗，最好對以下的注意事項做好預防措施，然後再針對性訓練。

注意事項:

• 運動前進行代謝控制，如果空腹血糖水平大於等於250mg/dl且存在酮病或者如果血糖水平大於300mg/dl但不存在酮病，都應該避免運動。
• 運動前進行葡萄糖檢測，若葡萄糖水平小於100mg/dl，則需攝取額外的碳水化合物。
• 運動前後進行血糖監測，確定何時需要改變胰島素或者食物攝入量，了解不同運動條件的血糖反應。
• 控制食物攝入量，按需攝入額外碳水化合物以及準備好碳水化合物類食物以便運動中隨時補充，以避免低血糖症狀。
• 避免將胰島素注射到運動期間將要利用的主要肌群，因為胰島素會被更快吸收，可能導致低血糖症狀。
• 攝取水分很重要，尤其是熱天更需謹慎，運動前後以及運動期間都要飲水，以防止脫水，因為血糖可能受脫水影響。
• 切勿忽略疼痛。

1型糖尿病患者訓練指南：

• 目標：1型糖尿病患者運動目標主要為更好的調節葡萄糖以及降低心臟病的風險。
• 強度：大多數患者是可以進行中低強度的訓練的，但是應避免長時間和高強度訓練，因為長時間會增加低血糖症的風險，而高強度則會增加高血糖症的風險。
• 建議：如果不每天訓練，建議客戶每周堅持運動至少3~5次，應將運動和飲食以及胰島素劑量模式相結合，以確保一致的葡萄糖控制和運動反應。每次進行自感用力度在11~14之間（6至20分量表）強度的有氧訓練30min左右就可以。

2型糖尿病患者訓練指南：

• 目標：2型糖尿病患者運動目標主要為更好的調節葡萄糖和減肥，因為大部分2型患者都會超重，適當的飲食和運動減肥可以讓我們根據醫生的指導適當降低口服胰島素藥物的量。
• 強度：大多數患者是可以進行中高強度的訓練的，實際上有氧和力量訓練相結合的訓練模式可以使我們的血糖控制以及總體功能能夠得到最佳改善。
• 建議：每周運動5~6次（具體取決於身體狀況和風險狀況），其中包括3~4次進自感用力度在11~16之間(6至20分量表)強度的有氧訓練，40min~60min，以及2次低至中等強度的抗阻力訓練，其包括可以做12次的8~10種不同運動。

自感用力度:自感用力度是一種衡量你的訓練強度的指標。RPE從6到20，表示不同的訓練強度，是在有氧運動時監測自己訓練強度的簡單實用的方法，還可以大概估算自己的心率，可以很好地保護自己安全的評估方法。自感用力度簡單來說就是你自己覺得這強度大不大，這個適用於所有人。

總結

糖尿病患者必須在開始運動計劃之前接受醫生的徹底篩查，並獲得醫生的運動許可。此外，我們還要根據醫生的指導制定飲食，運動和用藥計劃。逐漸熱身以及放鬆環節是每次運動的重要部分，熱身活動應包括5~10min的輕有氧以及一段時間適度拉伸。訓練結束後放鬆要持續5~10min，逐漸將心率降至運動前水平。同時千萬要注意我們文中所提到的注意事項。只要我們選對方向，按照我們文中的飲食建議以及運動指南去控制，循序漸進，我們的血糖就會控制的很好，身體也會越來越健康。最後希望大家可以從飲食和運動中獲益，祝大家有一個健康的好身體。謝謝大家！