甘肅省衛生健康委員會全面加強民營醫療機構監督管理

按照2019年全省衛生健康重點工作安排部署，年初，甘肅省衛生健康委員會制定印發《民營醫院規範管理監督檢查工作方案》，在全省範圍內部署開展為期一年的民營醫院規範管理監督檢查專項行動。截止目前全省共排查各級各類醫療機構7797家，責令限期整改1855家，立案查處案件1207起，註銷民營醫院26家，吊銷12家民營醫院《醫療機構執業許可證》，向有關部門移送涉嫌違規收費、騙保、分解住院、違規發布醫療廣告等相關案件線索21項。

1 及早安排對民營醫院進行全覆蓋檢查。

《民營醫院規範管理監督檢查工作方案》明確，全省各級衛生健康行政部門和監督執法機構對各級各類民營醫院開展100%全覆蓋檢查，重點檢查醫療機構是否取得《醫療機構執業許可證》等各類證照；是否存在租借執業證照開業和承包科室；是否超出核准登記的診療科目開展診療活動；醫療機構執業人員是否取得執業證書或從事專業技術任職資格證書；是否違規開展放射診療、醫療美容、母嬰保健、計劃生育等技術和泌尿、皮膚性病等診療活動等。《方案》明確要對既往被多次處罰、投訴舉報集中、違規發布醫療廣告的醫療機構作為監督檢查的重點，發現醫療機構和醫務人員違法違規執業行為，依法嚴肅查處到位，並將監督檢查結果與醫療機構校驗、評審、不良執業行為記分管理等掛鉤，建立「黑名單」制度，對發生重大違法違規案件的民營醫院和相關人員，依法納入社會信用體系，加大對違法違規行為的懲罰力度。

2 聯合七部門開展醫療綜合監管風暴行動。

針對近期曝光的臨夏州6家民營醫院涉惡犯罪案件，甘肅省衛生健康委員會堅決貫徹落實省委省政府領導批示精神，8月15日與省委網信辦、省發改委、省公安廳、省市場監管局、省醫保局、省藥監局等7部門聯合召開視頻會議，部署開展為期一個月的醫療綜合監管風暴行動。此次風暴行動重點打擊醫療機構超出登記範圍開展診療活動，使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作、出具虛假證明文件等行為；重點打擊以虛假診斷、誇大病情或療效、利用「醫托」等方式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等違法違規行為；重點檢查醫療機構非法經營、虛假宣傳、術中加價、偷逃稅款、虛構病情、過度醫療情況；並將醫療機構團伙控制、有組織、有分工的違法違規行為作為掃黑除惡案件排查的重點內容。從政府監管、執法監督、醫療機構自我管理、行業自律、社會監督等方面對各地建立綜合監管機制和整治醫療亂象工作進行再動員、再部署，嚴厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規行為，整頓和規範醫療秩序，摸排涉黑涉惡線索，切實保障人民群眾健康權益。

3 多措並舉全面加強民營醫院綜合監管。

一是結合掃黑除惡專項鬥爭，將無證行醫、非法經營、虛假宣傳、術中加價、偷逃稅款、虛構病情、過度醫療作為掃黑除惡案件排查的重點內容，敦促各市州按照「誰審批、誰監管」的屬地管理原則對全省民營醫院逐一排查，對發現的重點問題依法從嚴從速處理或向涉醫相關部門移交。二是嚴把醫療機構准入關，健全完善民營醫院審批程序，落實醫療機構依法執業主體責任，同時督促各市縣衛生健康行政部門及其監督執法機構加大日常監督檢查覆蓋面和頻次，組織開展民營醫療機構依法執業承諾簽約，多措並舉杜絕民營醫院違法違規行為的發生。三是建立多部門聯動機制，聯合省檢察院、省公安廳、省市場監管局、省藥品監管局和解放軍西寧聯勤保障中心等7部門，連續5年開展打擊非法行醫專項行動，為各市、縣聯合執法起到示範引導作用；積極配合醫保部門開展為期5個月的打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動。四是制訂印發《甘肅省醫療衛生機構醫療衛生人員行業作風違規問責管理辦法（試行）》，細化明確了醫療機構和醫務人員在診療服務全過程的各類違規行為、問責適用情形及問責措施，切實加強行業作風建設，提高醫務人員遵紀守法意識和職業道德意識。

按照全省民營醫院規範管理監督檢查工作統一安排部署，2019年以來，全省各地結合實際，重拳出擊，全面加強民營醫院監管處罰力度。天水市註銷了天水男健醫院、天水正大醫院、天水和諧醫院、秦安中西醫結合醫院等4家民營醫院，關停了天水愛德中醫康復醫院，對9家民營醫院共核減床位469張，對7家民營醫院空掛的15個診療科目予以核銷，立案查處5起。蘭州市對全市82家民營醫院負責人進行了集體約談，對全市民營醫院依法執業和規範執業專項監督檢查、行政處罰等情況進行了全面通報，繼關停被媒體曝光的蘭州現代男科醫院後，榆中慈光醫院自行提出註銷。隴南市對全市55家民營醫院進行了拉網式全覆蓋監督檢查，現場發現並移交問題600多條，關停了隴南男健醫院、隴南風濕病醫院、成縣博愛醫院等3家醫院，對宕昌光華醫院、文縣平安醫院等2家醫院處以暫停營業處罰。慶陽市依法註銷慶陽友好婦科醫院、慶陽歐亞泌尿專科醫院、慶陽愛心醫院等3家民營醫院《醫療機構執業許可證》，吊銷慶陽華山醫院《醫療機構執業許可證》。臨夏州在已註銷、吊銷6家民營醫院《醫療機構執業許可證》的基礎上，再次對61家民營醫院進行了排查。截至目前，各地在專項監督檢查中共發現存在違法違規問題民營醫院69家，行政處罰31家。

醫療衛生行業綜合監管包括政府監管、執法監督、醫療衛生機構自我管理、行業自律、社會監督等制度建設等多個方面，涉及醫保、藥監、公安、市場監管等16個部門，其中各級各類民營醫院監管是社會關注的熱點問題，也是醫療衛生行業內存在的頑疾。下一步，甘肅省衛生健康委員會將以七部門聯合部署的醫療綜合監管風暴行動為抓手，進一步加強各級各類醫療機構特別是對民營醫院的監管，嚴厲打擊各種醫療違法違規行為，摸排涉黑涉惡線索，整治民營醫院亂象，促進社會辦醫持續健康規範發展。

製作：甘肅省衛生健康宣傳教育中心