芳村醫院 | 張秋紅:女性下尿路綜合徵,門診整合方案來幫忙

2023-09-09     廣東省中醫院

原標題:芳村醫院 | 張秋紅:女性下尿路綜合徵,門診整合方案來幫忙

一、什麼是女性下尿路綜合徵?

常見的下尿路症狀包括:尿頻、尿急、夜尿症等。

·尿頻:白天小便次數超過8次,且每次小便量少於200ml。因飲水量多而造成的小便頻數,屬於生理性尿頻,一般情況下不需要特殊干預。

·尿急:一種突發、強烈的,且很難控制的一種排尿慾望,如來不及如廁甚至會出現漏尿的情況。

·夜尿症:夜間(睡後到意圖起床的時間)因尿意而覺醒排尿1次以上。一般2次以上的夜尿稱為具有臨床意義的夜尿症。

對於女性而言,主要體現在:

儲尿期:尿頻、尿急、急迫性尿失禁和夜尿

排尿期:排尿困難、尿躊躇、尿流中斷、尿不盡等

排尿後:尿不凈和排尿後滴瀝

症狀特點:

呈無特異性、多症狀,由多因素所致,包括:膀胱、尿道、盆底肌、中樞或外周神經系統、輸尿管、直腸等…

女性常見的因素有:

年齡(年齡越大,發病率越高)、妊娠、分娩(損傷盆底肌)、盆底功能障礙、盆腔手術、盆腔腫瘤放療後、絕經後狀態、肥胖、糖尿病等。

需注意與下列疾病相鑑別:

泌尿系統感染、輸尿管結石、膀胱過度活動症、夜尿症等。

二、整合治療策略

01

一般治療

女性下尿路綜合徵中,尿頻、尿急等膀胱過度活動症是最困擾女性生活、工作和學習的症狀,治療目標是緩解症狀,而並不一定要逆轉病理生理異常。

02

中醫治療

中醫認為,該病屬於腎與膀胱臟腑病證範疇。腎藏精、主水、納氣、生髓、主骨、通於腦,其華在發,開竅於耳及二陰,與膀胱相表里。

中醫治療上,除可辨證給予中藥湯劑口服外,還可以配合使用中醫傳統療法,以「內服+外治」整合方案提高臨床療效。

※常用的傳統療法有:

三、調養建議

1、定期複診,動態評估。疾病大多發生在漫長的生理病理改變之後,要完全治癒常需久久為功。

2、體重管理:BMI值較高的人,要注意減輕體重。

3、液體管理:每天液體攝入量在正常水平(<1.5L),避免一次性攝入大量的水(少量多次),戒掉酒及所有含有咖啡因的食物和飲料,儘量在白天攝入大部分水,臨近夜晚時儘量少飲水(特別是夜尿明顯的患者)。

4、飲食調理:避免攝取刺激膀胱的食物及飲料,如酒精、咖啡、茶、巧克力以及某些藥物等;避免提前入廁、事先確認廁所、製作廁所地圖等,開展膀胱鍛鍊(定時排尿、延時排尿)和盆底肌訓練等。

5、經絡調養:平時可在醫生指導下揉按湧泉、腎俞、膀胱俞、會陰等。體質偏虛偏寒者,可使用艾條灸足太陽經、督脈、腹部任脈、胃經、脾經等;體質偏實偏熱者,可在足太陽經局部刮痧、拔罐等。

【本期作者】

【指導專家】

【一圖讀懂專科專病】

供稿:廣東省中醫院村醫院泌尿外科 芳村醫院門診辦

執行編輯:李蘊淇

審核校對:莊映格

責任編輯:宋莉萍

文章來源: https://twgreatdaily.com/977ee6ec30404bc01406480dee5c228a.html