愛滋患者用單劑抗生素治療梅毒可行嗎?

2023-10-17     紅楓灣

原標題:愛滋患者用單劑抗生素治療梅毒可行嗎?

一項在今年美國傳染病周會議上公布的研究顯示,單劑苄星青黴素G治療早期梅毒的療效不亞於每周三次間隔一周的方案,即使對愛滋感染者來說也是如此。

該研究納入了249名未治療的原發性(33%)、繼發性(47%)、早期潛伏性(30%)梅毒感染的成年人。大多數患者無症狀,他們平均年齡35歲,97%為男性,62%為黑人,25%為白人,在診所的常規篩查中被發現梅毒感染。

在研究參與者中,61%是愛滋感染者,1%的人情況不明。他們在基線時隨機接受一劑苄星青黴素G (n=124),或接受三劑(n=125)。81%的人在治療後報告了局部不良反應(疼痛或壓痛)。

來自美國的Jodie Dionne博士在會議上報告說,無論是否為愛滋感染者,6個月時單劑苄星青黴素G的累積療效都達到了76%三劑累積療效達到了70%,兩組患者血清學應答比例的差異為-0.05 (95% CI -0.17 ~ 0.07),達到了單劑治療預先規定的10%非劣效性邊際。

梅毒在過去幾十年里一直穩步增加,最初是在男男性行為者中增加,最近則是先天性感染,以及在有異性伴侶的人中增加。

「一些臨床醫生會擔心,在治療免疫系統受損患者,比如愛滋感染者時,一次劑量可能不足以充分保護他們,」Dionne博士說:「但我們的研究結果表明,一次劑量足以出現可能的治癒反應。這是通過尋找梅毒特異性抗體的快速血漿凝集素(RPR)測試得出的。」

Dionne指出,單劑量的另一個好處是可以減輕長期供應短缺的壓力。美國亞特蘭大埃默里大學的醫學博士Satoshi Kamidani認為,對於早期梅毒一劑和三劑之間確實沒有區別」,但他也指出,對於晚期梅毒,臨床醫生更喜歡三劑方案。

文章來源: https://twgreatdaily.com/916aa9a868e24a024c09e1b24d9882e0.html