【天津中醫一附院智慧門診全攻略】
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作者：腎病科 王學軍 蘇行
隨著老百姓健康意識提高，對腎臟疾病關注度亦越來越高。腎臟作為人體代謝、內分泌器官，在出現病變時，患者往往從尿液性狀、腰膝酸軟、下肢水腫等常見症狀體徵去認知腎臟疾病，卻忽略了一些非典型性表現，就此將臨床中容易被忽略的症狀體徵總結如下：
1
乏力、頭暈
作為內科，尤其是心內科疾病常見症狀，部分人尤其是平素自認為健康狀況良好的青年人，體檢意識薄弱，既往隱匿性腎臟疾病極易被漏診，加之生活習慣、工作壓力等等因素，出現乏力時，多數人認為只是疲勞所致，而忽略了及時就診。
2
胃腸道症狀
在日常診療中，經常碰到由消化科或者普內科轉往腎病科治療的患者，他們的首發症狀往往只是噁心、食慾減退，等完善檢查後才得知已進入終末期腎臟病階段。
這些症狀是腎臟病初期症狀隱匿的體現，待疾病進展至超越人體代償能力的時候，代謝性酸中毒及毒素損傷，產生消化道不適。
3
貧血
同胃腸道症狀一樣，特別是一些既往存在輕度貧血的女性患者，在貧血加重時，往往自認為營養不良、工作勞累、月經失調等原因所致；殊不知終末期腎臟疾病階段，出現腎性貧血時，症狀也可能僅僅是輕度乏力伴有明顯的貧血。
4
視力減退
曾在診療中接診一位大學剛畢業青年女性，患者工作繁忙，頻繁熬夜，視力減退，以為近視眼所致，於眼科醫院測試視力時由眼科大夫發現終末期腎臟病，最後行透析治療。該患者除視力欠佳外，其他症狀不顯著。所以，成年人突發視力問題，應積極除外腎臟疾病。
5
皮疹、紅斑
青年患者在出現系統性疾病時，可能外在表現僅僅為皮疹紅斑，伴或不伴瘙癢。患者多認為是皮膚過敏所致。系統性疾病診斷困難，極易引起腎損傷，在不明原因出現不尋常皮疹紅斑時，建議及時就診，明確病情，除外系統疾病，從而避免腎損害。
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