健康從「齒」開始!醫生用巧手讓口腔癌口鼻瘺老人重新綻放笑容

2023-12-19   湖南醫聊

原標題:健康從「齒」開始!醫生用巧手讓口腔癌口鼻瘺老人重新綻放笑容

近日,75歲的周奶奶到湖南省人民醫院口腔二病區,哭著求診。原來,周奶奶是11年前口腔鱗癌中晚期患者,先後經過3次手術,4次化療,26次放療,右上頜骨完全切除致口鼻瘺(吃東西都會從鼻子漏出來),胃造瘺1年,活動義齒佩戴8年余,近兩年牙齒逐漸脫落,義齒無法固位。輾轉多地,多次尋醫未果,這次老人就診目的很明確,強烈要求張特主任給出合適的修復方案,解決吃飯最基本問題。

張特主任經過仔細檢查評估,周奶奶為口腔癌右上頜骨完全切除,口鼻瘺,放化療後引起左上頜骨骨質不良、口腔黏膜炎、吞咽咀嚼障礙、關節完全強直,張不開嘴(張口度13mm),沒有一顆好牙(只剩下殘根殘冠)。張特主任「鋌而走險」(口鼻瘺極易誤吸,甚至引起窒息,其他醫院要求全麻住院手術)分次拔除殘根殘冠後,心電監護+局麻下在23、24植入種植體,自體骨移植,初期穩定性良好,並於當天做了即刻贗復體修復,讓周奶奶當天戴上了新牙,重拾了健康笑容。

張特主任介紹,口腔癌是我國頜面部惡性腫瘤中最為常見的,隨著現代醫學的不斷進步,以往的傳統生物醫學模式逐漸發展為現代生物心理社會模式,臨床工作者更應注重生存率之外及其重要的次要結局---生存質量,尤其是遠期生存質量。口腔頜面部手術常造成術後較大範圍缺失及重要口腔功能缺損,讓患者承受生理、心理的雙重壓力,這無疑將大大降低患者術後生存質量。口腔癌並不是種植的禁忌症,種植贗復體即刻修復可以讓患者在口腔形態上彌補缺損,如口鼻瘺封閉、口腔封閉,效果明顯,大大提高了患者遠期生存質量。

戴上新牙後的周奶奶喜極而泣,對張特主任感激涕零。張特主任提醒大家,以前大家認為口腔癌是種植的禁忌症,其實不然。種植贗復體即刻修復給口腔癌患者帶來了福音,重燃生活希望,健康生活,從齒開始。

湖南醫聊特約作者:湖南省人民醫院 口腔科二病區 黃娟
關注@湖南醫聊,獲取更多健康科普資訊!

(編輯YH)