編者按：1882 年3月24日，世界病原細菌學奠基人、德國著名科學家羅伯特·科赫博士在柏林宣布發現結核病的致病元兇——結核桿菌，為這種被稱為「白色瘟疫」的傳染病診治點亮了希望之光！為了紀念這一醫學發現，世界衛生組織將這一天確定為「世界防治結核病日」，以此提高公眾對結核病及其危害的認識。一百多年來，為實現終結結核病全球流行的夢想，一代代人正在艱難跋涉……
今年3月24日是第28屆「世界防治結核病日」，今年的宣傳主題是「你我共同努力 終結結核流行」。 該主題旨在深入貫徹黨的二十大精神，踐行「人民至上，生命至上」的理念。為廣泛宣傳結核病防治知識，提高全民結核病防治知識知曉率，呼籲社會各界廣泛參與，共同終結結核病流行，捍衛人民群眾身體健康。在3月24日世界防治結核病日來臨之際，記者帶您了解我省結核病防治現狀和相關惠民政策。
今年的宣傳主題是「你我共同努力 終結結核流行」
結核病是嚴重危害人民群眾身體健康的重大傳染病。數據顯示，全球每年新髮結核病患者約1000萬例，我國每年新髮結核病患者80萬例，報告發病人數居甲乙類傳染病前兩位，是世界衛生組織確定的結核病高負擔國家。我省位於西部地區，結核病流行形勢嚴峻，每年新報告肺結核患者約1.5萬例，發病數居全省甲乙類傳染病前列，同時面臨流動人口結核病、耐多藥結核病、結核菌/愛滋病病毒雙重感染等挑戰，防治任務十分艱巨。
為捍衛百姓健康，遏制結核病流行，全面加強我省結核病防治工作，自2002年以來，陝西省政府連續實施了多個「結核病防治規劃」。2017年制定下發了《陝西省「十三五」結核病防治規劃》。「十三五結核病防治規劃」實施五年來，我省受惠群眾達57萬多人，發現和治療結核病患者10萬餘例，成功治療率達到90%以上，結核病報告發病率由2016年的56.3/10萬下降到2020年的47.3/10萬，有效遏制了結核病疫情。據估算，避免了36萬健康人群受到結核菌感染，減少新發病例3.6萬，有力維護了群眾健康，為全省經濟社會發展做出了積極貢獻。記者近日採訪了陝西省結核病防治研究所黨委書記、所長張天華主任醫師，了解我省結核病防治實施情況和各項利民惠民政策。
強化政府承諾 落實經費保障
陝西省結核病防治研究所所長張天華介紹，五年來，省級財政持續每年落實1492萬元專項經費，在國家結核病惠民政策的基礎上，進一步擴大診療優惠項目，在全省範圍內實施「兩免一加強」項目：即對在結核病定點醫院就診的肺結核可疑患者進行免費診斷，對肺結核患者進行門診免費治療，免費提供基本抗結核藥品和保肝藥品，同時加強對病人的全程管理。市縣級財政落實相應防控經費，保障結核病患者基本醫療需求，極大減輕了群眾就醫負擔。近幾年，我省加大對耐藥結核病患者和學校等重點人群結核病的篩查力度和經費支持，早期發現患者，儘早治療。
全國結核病防治宣傳大使
服務體系 不斷完善
五年來，全省各級衛生健康部門完善結核病分級診療和綜合防治服務模式，疾控機構、定點醫院、基層醫療衛生機構分工明確、協調配合，在「防、治、管、保」各環節既分工協作，形成合力，不斷完善新型結核病防治管理模式。我省實施結核病專病專防政策以來，建立了「在衛生行政部門領導下，定點醫院負責病例診斷治療，基層醫療衛生機構負責患者訪視管理，疾控機構負責規劃管理」的「三位一體」新型結核病防治服務體系。幾年來，各級各單位持續發力，狠抓防控體系建設，完善結核病診療管理制度，規範門診、病房、實驗室設置，配備診療人員及設備，結核病診療水平不斷提高。疾控機構重指導、強培訓，積極協調規劃管理各項措施落地實施。基層醫療衛生機構實施家庭醫生簽約服務，加強結核病患者發現和治療管理。結核病「三位一體」防控體系和運行機制日趨完善。
防治措施 有效落實
五年來，我省各級疾控中心及定點醫院通過患者因症就診、重點人群主動篩查、健康體檢轉診等多種途徑早期發現肺結核患者，規範診療行為，臨床診療服務能力不斷提高；實施簽約服務，落實肺結核患者全程規範管理；開展多種形式健康促進，群眾的自我防護意識不斷提高。通過狠抓重點場所、重點人群防控，減少發生聚集性病例；通過實施健康扶貧疾病預防控制「八大行動」，落實貧困地區結核病防控措施；通過創建「結核病綜合示範區」，全面提升防治工作質量。通過加強組織、協調、培訓、督導、監測、管理工作，穩步提升《規劃》實施質量。
耐多藥防治 取得突破
我省通過加強組織管理、保障經費投入、推廣快速檢測技術、行政通報、加強督導和重點幫扶等一系列舉措，耐多藥防治工作取得顯著進展。截至目前，全省各市級定點醫院均具備藥敏試驗、菌種鑑定和分子生物學耐藥檢測能力，推動各市耐多藥肺結核診治工作有序開展。縣（區）級結核病定點醫院利用分子生物學檢測設備，在痰塗片、痰培養的基礎上，全面開展結核桿菌核酸檢測，提高診斷靈敏度，縮短診斷時限。
學校防控 深入開展
五年來，我省各級衛生行政部門會同教育部門建立健全聯防聯控協調機制，嚴格落實有關法律、規範和政策文件要求，學校結核病防控主體責任意識不斷強化，學校結核疫情呈逐年下降趨勢。全省入學新生結核病篩查率不斷提升，達到95.7%，達到《規劃》提出90%的目標。
大眾知曉率 顯著提高
五年來，我省結核病健康促進工作取得長足發展，各地以每年3月24日「世界防治結核病日」為契機，持續多年在3月中旬—4月中旬開展「結核病防治宣傳月」活動。西安等地在地標建築亮燈，為結核病防治點亮「長安的紅」。各級疾控機構、定點醫院、基層醫療衛生機構積極開展結核病防治宣傳進機關、進企業、進學校、進工地、進社區、進村入戶等「六進」活動，針對不同特徵人群製作宣傳材料，創新宣傳方式，吸引公眾加入結核病志願宣傳隊伍，不斷擴大宣傳覆蓋面，初步形成了全民防治結核病的氛圍。同時，利用電視、網絡、報刊雜誌、手機簡訊等平台持續開展形式多樣、內容豐富的科普宣傳，居民結核病防治健康素養水平顯著提高。調查顯示，我省公眾結核病防治核心知識知曉率為85%，全部答對率為57.5%，與2015年相比，核心信息總知曉率提高了4.2%，全部答對率提高了28.9%。
全國結核病防治宣傳大使
新的起點 新的挑戰
談到當前結核病防控形勢，張天華所長不無擔憂地說：「」當前，我省結核病防控依然面臨諸多亟待解決的現實問題。肺結核仍是因病致貧、因病返貧的重要原因。部分市級定點醫院耐藥結核病診療能力不足、發現率低、納入治療及成功率低等問題依然突出；以農民工為主的流動人口結核病發病率高，全療程治療管理難以落實；學校、工礦企業、建築工地等重點場所人群高度集中，易發生聚集性病例；老年人口和糖尿病患者、愛滋病感染者或愛滋病患者等特殊人群結核病防控難度大等，這些問題向全省結核病防治工作者發出新的挑戰。
面對防控新形勢，張天華所長倡議：全省各級結核病防控部門和結核病防治工作者要深入貫徹落實二十大報告精神，汲取新冠疫情防控經驗，精準對接新時代結核病防控工作需求，補短板、強弱項、堵漏洞，大膽探索政策支持，強化防控體系建設，落實各項防控措施，為保障公眾健康提供全方位、全周期、高質量的健康服務，為早日終結結核流行，建設健康陝西做出新的努力！ 本報記者 門孝成