相比於心肝脾肺腎
胰腺這個器官好像沒什麼存在感
很多人可能連它在哪個位置都不知道
但平時一聲不吭的胰腺
一出問題就很容易出大問題
很多人感到不適時
一檢查就是胰腺癌晚期
讓人猝不及防
38歲！
男子確診胰腺癌晚期
浙江杭州38歲的張先生（化名）每年定期參加單位體檢，熱愛體育運動，一直以來身體情況都十分良好。
2個月前，他經常在飯後出現持續性的腹痛、腹脹，以為是消化不良，便沒怎麼在意。過了1個月，家人發現他皮膚和眼睛都有點發黃，人好像也消瘦了許多，建議他到醫院做個檢查。
張先生來到杭州市西溪醫院就診，經檢查確診為晚期胰腺癌，肝臟廣泛轉移，梗阻性黃疸。
「我三個月前還參加了半馬，平時也都在運動，身體挺好的，怎麼會得胰腺癌？」張先生和家人都想不通。
腫瘤科余吉仙主任醫師解釋，胰腺癌的發病非常隱匿，早期基本很難發現，一旦發現就是中晚期，危害性很大。張先生雖然平時都有在運動鍛鍊，但他長期吸煙，經常熬夜，高油高脂飲食，可能不良的生活習慣導致他被盯上。
由於發現時已是晚期，沒有手術、化療放療機會，醫生只能採取對症支持治療，儘量減少其痛苦延長生命。
被稱為「癌症之王」
胰腺癌為何如此兇險？
因發病隱匿、早期診斷率低、進展迅速、預後極差等特點，胰腺癌在醫學界被稱為「癌症之王」。
近10年來，胰腺癌在中國的發病率逐年增高，患者平均生存期僅4個月到6個月。絕大多數胰腺癌患者在確診時已是中晚期。
早期胰腺癌患者與晚期胰腺癌患者的五年生存率有顯著差別。在臨床中，初診的胰腺癌患者做手術切除的比例不足20%，胰腺癌的五年生存率僅有8%。
為什麼胰腺癌患者生存率這麼低？上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院胰腺疾病診療中心專家張俊曾分析，這其中的原因有兩個：
- 一是由於胰腺藏於後腹膜，且胰腺癌早期症狀並不明顯；
- 二是由於胰腺癌的自然病程發展非常快。也就是說，早期發現胰腺癌的窗口期非常短。
近年來，胰腺癌的發病率在國內外均呈明顯上升趨勢。中國國家癌症中心2021年統計數據顯示，胰腺癌位居我國男性惡性腫瘤發病率第7位，女性第11位，占惡性腫瘤相關死亡率的第6位。
今年3月，重慶大學附屬腫瘤醫院肝膽胰腫瘤中心主任李德衛在第三屆長江肝膽胰外科論壇上提到，目前臨床上接診的患者大多在45歲以上，但這兩年，40歲左右的患者逐漸增多，呈現出年輕化趨勢。
預防！
改變不良生活習慣
根據國家衛健委發布的《胰腺癌診療指南（2022年版）》，目前胰腺癌的病因尚未完全明確，流行病學調查顯示胰腺癌發病與多種危險因素有關。長期吸煙，高齡，高脂飲食，體質量指數超標、慢性胰腺炎或伴發糖尿病等是胰腺癌可能的非遺傳性危險因素。家族遺傳是胰腺癌的高危因素，大約10%胰腺癌患者具有家族遺傳性。
「吸煙的量越大，胰腺癌發病率就越高。同時，嗜酒，尤其是有酒精代謝異常(一喝酒就臉紅)的人，也得警惕胰腺癌的發生。」李德衛提醒，職業暴露、糖尿病、慢性胰腺炎、胰腺囊性腫瘤、遺傳因素等也可增加胰腺癌的發生率。
因此，需要養成良好的生活方式。避免三高飲食，不吸煙，堅持鍛鍊身體，忌暴飲暴食和酗酒，少接觸萘胺和苯胺等有害物質等。
「善於偽裝」的胰腺癌
出現哪些症狀應警惕？
胰腺癌病情進展迅速，但起病隱匿，早期症狀不典型，臨床就診時大部分患者已屬於中晚期。因此，早發現、早治療顯得尤為重要。《胰腺癌診療指南（2022年版）》介紹了胰腺癌的主要臨床表現。出現以下症狀時，需要提高警惕。
第一，腹部不適或腹痛是常見的首發症狀。多數胰腺癌患者僅表現為上腹部不適或隱痛、鈍痛和脹痛等。易與胃腸和肝膽疾病的症狀混淆。若還存在胰液出口梗阻，進食後可出現疼痛或不適加重。中晚期腫瘤侵及腹腔神經叢可導致持續性劇烈腹痛。
第二是消瘦和乏力。80%~90%胰腺癌患者在疾病初期即有消瘦、乏力、體質量減輕，與缺乏食慾、焦慮和腫瘤消耗等有關。
第三是消化道症狀。當腫瘤阻塞膽總管下端和胰腺導管時，膽汁和胰液不能進入十二指腸，常出現消化不良症狀。胰腺外分泌功能損害可能導致腹瀉。晚期胰腺癌侵及十二指腸，可導致消化道梗阻或出血。
第四是黃疸。與膽道出口梗阻有關，是胰頭癌最主要的臨床表現，可伴有皮膚瘙癢、深茶色尿和陶土樣便。
此外，部分患者可伴有持續或間歇低熱，且一般無膽道感染。部分患者還可出現血糖異常。
來源 中國新聞網、健康中國等
一審 蘇洋
二審 平珊珊
三審 郝力
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