「咔嗒」一聲的「彈響指」,要注意哦!

2024-10-24     江南水鄉生活見聞

不知不覺中,發現手指不能動了。起初是活動不利,有些疼痛逐漸的不能伸直和屈曲,按壓疼痛,強行掰直或勉強屈曲時,會發出「啪」的一聲彈響,伴隨劇烈的疼痛。

如果是這種情況,大多你可能是患了 屈指肌腱炎,也叫 「彈響指」

什麼是「彈響指」

「彈響指」又名扳機指、狹窄性腱鞘炎,是一種手部慢性無菌性炎症的一種病症。

腱鞘炎的症狀表現和病因

其主要表現手指彎曲後難以自主伸直,需要使用另一隻手來輔助,屈伸時感到疼痛和發出彈響聲,甚至可能導致手指在某一位置卡住,就像扣動扳機一樣;也可能會突然伸直並伴有彈響;最常出現於無名指和拇指,但也可能發生在任何手指上。

我們熟知,手指活動是靠肌腱屈伸完成,那麼腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管,是保護肌腱的滑液鞘。由於長期頻繁的重複性動作導致腕關節或手指屈伸過度,積勞成損,肌腱在腱鞘中反覆摩擦,導致腱鞘發生損傷性炎症,進而形成腱鞘炎。

該病發生主要原因是手指的屈指肌腱與其滑囊發生慢性無菌性炎症,局部腫大,導致肌腱在滑行時受阻。

發病人群:長期玩遊戲的手機黨、長時間敲鍵盤的白領以及長期做手工的人。

如果出現手指活動時疼痛受限,咔咔的彈響聲,伴有鼓包,按壓有痛感不適等症狀,那您很可能患上了 狹窄性腱鞘(彈響指)。

彈響指的臨床表現

1、疼痛:患指掌側發僵、疼痛,晨起時加重,活動後可減輕 。

2、硬結:手掌骨頭掌側皮下可摸到一豆狀硬節,手指屈伸時可感到結節狀物滑動並產生彈跳感,壓痛明顯。

3、彈響:手指隨著腱鞘炎狹窄和肌腱變性增粗,肌腱滑動變得困難,屈伸時可出現扳機樣動作或彈響。

4、絞索、活動受限:嚴重者手指不能伸直,或不能屈曲,或在屈曲位置鎖定,無法伸直。

需要做哪些檢查呢?

腕關節X線檢查:腕關節X線是該病常規檢查項目,主要排除骨折、脫位等情況。

骨肌系統超聲檢查:橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎超聲可見肌腱局部增厚,滑膜間隙增厚且周圍有水腫性改變,肌腱周圍有低回聲暈。

狹窄性腱鞘炎如何治療

目前,「彈響指」的處理主要有非手術治療和手術治療兩種。

保守治療通常為首選:包括休息、物理治療、藥物治療、局部注射等。

保守治療:

制動休息:儘量減少或者讓患手休息,少碰涼水,減少局部刺激。

物理治療:包括超短波、紅外線和熱敷,促進患處的新陳代謝和血液循環,消腫止痛。

藥物治療:炎性症狀較重者可以服用非甾體類抗炎藥(比如布洛芬、西樂葆等)緩解疼痛。

局部注射:激素局部封閉治療。效果好,但復發率高,容易造成肌腱變脆斷裂。

小針刀松解術:利用超聲引導下可松解局部肌腱的增生粘連、疏通腱鞘狹窄,消減摩擦,從根本上治療狹窄性腱鞘炎。

手術治療:

保守治療無效的情況下,可切開手術,徹底疏通狹窄的腱鞘。

預防措施

1、平時注意手部保暖,防止手部受寒,尤其在寒冷季節。

2、連續工作時間不宜過長,定期活動手腕關節。

3、注意手指、手腕的正確姿勢,避免長時間一個姿勢,改掉不良習慣。

溫馨提示:狹窄性腱鞘炎早期診療極為重要,若不規範治療,則有可能發展成永久性活動不便,如果出現手指嚴重卡頓受限等情況,則需及時地規範治療。

來源:浦南醫院

文章來源: https://twgreatdaily.com/6dee2a9ea17588259be5bf8b53510588.html